青霉素过敏试验

梦回草原

  青霉素是从青霉菌培养液中获取的一种具有抗菌作用的药物。青霉素的发现开创了抗生素治疗的新纪元，是临床治疗细菌性感染的一场革命。青霉素主要用于革兰阳性球菌、革兰阴性球菌和螺旋体感染的治疗，是目前常用的抗生素之一，具有疗效高，毒性低，但较易发生过敏反应的特点。对青霉素过敏的人接触该药后，无论是任何年龄、性别、给药途径 (注射、口服、外用等)、剂量和制剂 (钾盐、钠盐、长效、半合成青霉素等)均可发生过敏反应。过敏反应的发生率达3﹪～6﹪。因此，在使用各种剂型的青霉素制剂前，必须先做过敏试验，试验结果阴性方可用药。曾用过青霉素，停药3日后再用药者，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。如已知患者有青霉素过敏史不得再做过敏试验。试验结果为阳性者禁用青霉素，并应在医嘱单、病历、病历夹、床头卡、注射卡、白板或门诊卡上醒目的标明“青霉素阳性”，同时告知本人及其家属。
    (一)皮内试验法
    1、青霉素皮内试验液的配制及试验方法
    (1)皮内试验液的配制：皮内试验药液为每m1含100～500u的青霉素G等渗盐水，以0.1m1(含10～50u)为注入标准。各地对注入剂量的规定不一。以20u或50u为例。具体配制方法如下：
   ①、40万u青霉素瓶内注入2m1生理盐水，稀释为每毫升含20万u。
      取0.1m1青霉素溶液加生理盐水至1m1，每毫升含2万u。
      取0.1m1青霉素溶液加生理盐水至1m1，每毫升含2000u。
取0.1m1或0.25m1青霉素溶液加生理盐水至1ml。每毫升含200u或500u。
②、以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u.
　  取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u.
　  取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u.
取0.1m1或0.25m1青霉素溶液加生理盐水至1ml。每毫升含200u或500u。
  ③、以青霉素一瓶（160万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含40万u.
　  取0.05ml加0.95ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u.
　  取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u.
取0.1m1或0.25m1青霉素溶液加生理盐水至1ml。每毫升含200u或500u。
每次配制时均需将溶液混匀。
   (2)试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1m1(含20u或50u)，20min而后观察结果。
   2•皮内试验结果判断
   (1)阴性：皮丘无改变，周围不红肿。无红晕，无自觉症状。
   (2)阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大lcm，或周围出现伪足，有痒感。严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。

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