医院“优质护理服务示范工程”活动实施方案

秋天童话

    根据《卫生部办公厅关于印发〈2010年“优质护理服务示范工程”活动方案〉的通知》（卫办医政发〔2010〕13号）精神，为进一步加强医院临床护理工作，更好地为人民群众提供优质的护理服务，经院长办公会研究决定，自2010年6月起，在全院范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动（以下简称“示范工程”活动），具体方案如下：
一、指导思想
      深入贯彻落实科学发展观，根据医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议、全省医政暨护理工作会议精神，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、总体目标
      以“夯实基础护理，提供满意服务”为总目标，到2010年底，在全院范围内创建2个“优质护理服务示范病房”，评选6名“优质护理服务先进个人”，在总结经验的基础上，以点带面，全面推广。通过2年左右的创建，努力实现患者满意、社会满意、政府满意的创建目的：
    （一）患者满意：通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
    （二）社会满意：通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
    （三）政府满意：通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
    （四）护士满意：通过分工方式、工作模式以及排班方式的改革，提升护士的责任感和参与病房管理的意识，使其具有良好的职业成就感。
    （五）医生满意：通过加强与医生配合，使医护关系更加融洽，形成互帮互助、互相协作的良好氛围，有效促进医疗质量提升。
三、主要措施
     全面落实《护士条例》、认真贯彻执行卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》（见附件）的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下18项工作：
    （一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责
    1. 医院、科室有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
    2.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
    3.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
    （二）切实落实基础护理职责，改善护理服务
    4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
    5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
    6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，实施成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。
    7.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
    （三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
    8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
    9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
   （四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理
   10.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，病房床护比要大于1:0.4。医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
   11. 结合医院实际，探索实施临床责任包干制。以护理小组的形式分片包干，对病人实施整体的连续的护理服务，责任小组由经验丰富的责任护士、高年资、低年资护士组成，每组承担10余张床病人的所有护理。采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
   12.提升护士长技术水平和整体素质，使其具有先进性、示范性和代表性。激励护理人员爱岗敬业，优质服务，勤奋工作，提高患者满意度。
   （五）完善临床护理质量管理，持续改进质量
    13.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，让患者得到安全的护理服务。
    14.建立落实基础护理责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
    15. 严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，按护理程序实施基础护理和专科护理，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。
    16. 及时准确执行医嘱，简化护理文书，结合医院实际，采用表格化护理文书，取消不必要的护理文件书写。
  （六）高度重视临床护理工作，保障措施到位
   17.加大经费投入，提高护士福利待遇，在试点科室拟聘任护工（5-10个病人聘1名护工），调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
   18.完善与配备患者住院基本生活条件，实施普通患者就餐及治疗饮食，建立患者家属探视制，逐步实施患者病号服管理，护理用车等，使示范病房真正达到管理规范、环境整洁，患者满意度达到95%以上。
四、实施步骤
     （一）宣传动员阶段（2010年8月）
      根据我院实际情况，制定具体实施方案，做好宣传发动工作，并成立管理体系，落实各项工作措施，调动广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。
      （二）申报评估阶段（2010年9月-11月）
      按照科室自愿申请的院则，护理部对临床护理工作特别是基础护理服务进行检查与评估，对试点工作进行指导，积极推进“示范工程”活动。
      （三）总结交流阶段（2010年12月）
      护理部实施“示范工程”的进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的病房及个人进行表彰，并在全院推广，研究部署2011年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。
     （四）全院推行阶段（2011）
五、工作要求
     （一）提高思想认识
      医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
      （二）加强组织领导
      医院领导要高度重视临床护理工作，要把开展“示范工程”活动作为“一把手工程”列入重要议事日程，形成全院共同的工作目标，明确和落实各有关部门职责分工，举全院之力，营造良好工作氛围。调动广大护士积极性。
     （三）做好贯彻落实
       医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、推动护理各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。
      （四）加强指导检查
      医院适时开展指导检查，检查组要注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

跃飞

谢谢老师，学习了。

风清扬

谢谢老师，学习了。

风清云淡

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如果想把开展优护落到实处，首先得领导重视，一把手重视才能调动各方面的力量做好这项工作。方案才能顺利实施。

自由天空

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学习了！今天我们广西柳州新的物价出台了，护理级别费一级、二级没有什么变动，但三级护理比原来还少了1元！和“创优方案”的宗旨不太匹配呀！再看看我们的其它护理活动的收费如吸痰费用更是低！而且每天不准超过10次收费，试想一下，重症病人的吸痰每天是否就是在10次以内呢？我们护理活动的价值就这么个价么？

湖南冬梅

学习了，谢谢！

云南美好

避免走过场，