住院病人健康教育满意度调查表

kjliwenwei · 发表于 2011-9-9 16:17:16

住院病人健康教育满意度调查表
尊敬的病友：您好！
为了给广大的病友提供更优质的护理服务，我们特设计了此调查表，了解您在住院期间接受健康指导以及您对相关知识的掌握的情况，请您根据自身的情况如实填写，每道题请只选一个选项，您所有填写的资料全部是匿名的，不会给您带来任何不便与麻烦，您所做的工作将有意于护理工作质量的提高，谢谢您的合作！

您所在科室：（请您在相应科室上打“√”）XX科、XX科、XX科、XX科、XX科、XX科.....
XX县人民医院护理部

1、① 护士是否向您详细讲解服药方法？
□详细讲解          □简单讲解          □ 没有讲解
② 您是否按要求服药？
□是                □有时是             □没有
2、① 护士是否向您讲解您所用药物的作用？
□详细讲解             □ 简单讲解       □没有讲解
② 您是否知道您所用药物的作用？
□详细知道          □部分知道          □不知道
3、① 护士是否向您所患疾病的相关知识？
□详细介绍          □ 简单介绍          □没有介绍
② 您是否了解您所患疾病的相关知识？
□详细知道          □部分知道          □不知道
4、① 护士是否向您介绍饮食的相关注意事项？
□详细介绍          □ 简单介绍       □没有介绍
② 您是否按要求进食？
□是                □ 有时是          □没有
5、① 护士是否向您介绍了促进康复的方法？
□详细介绍          □简单介绍          □没有介绍
② 您是否按照护士的指导进行康复锻炼？
□完全是                □有时是       □不是
6、护士有无发给讲解《入院须知》？
□有                   □没有
7、住院过程中您如有检查，请回答下面的两个问题
①护士是否向您介绍检查的相关注意事项？
□详细介绍          □ 简单介绍       □ 没有介绍
②您是否知道做检查的注意事项？
□知道             □部分知道          □不知道
8、住院过程中您如有手术，请回答下面的两个问题
①、您做检查或手术时，护士是否向您介绍注意事项？
□详细介绍          □简单介绍          □没有介绍
②、您是否知道做检查或做手术的注意事项？
□知道             □部分知道          □不知道
9、护士采取了以下哪些形式向您进行健康指导
□ 口头       □书面    □ 板报
★如果您在本院做过手术请继续填写以下几项
10、手术前告知您相关的注意事项
(如备皮的目的、禁食的时间、肠道)
11、手术前为您介绍术后有效咳嗽、排痰的方法
12、告知您手术后相关的注意事项
（如卧位、何时进食、切口疼痛的方法等）
13、手术后为您介绍各种引流管的护理方法
14、讲解术后离床活动的方法
15、讲解术后功能锻炼的方法及意义。
★出院指导方面
1、护士告知您所用药物的方法及注意事项
2、讲解适宜的锻炼方法及饮食的注意事项
3、讲解疾病相关症状的观察方法
4、告知复诊时间
★服务态度方面
1、护士能根据您的要求给予相应的健康指导
2、护士耐心解答您提出的护理方面的问题
3、您对本科室的护士的服务是否满意？
□满意       □较满意       □不满意
4、如果您对我院护理工作有任何建议或意见，非常感谢您为我们指出：
注：每季度进行一次健康教育满意度调查。