内科护理高级职称面试重点评估项目

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内科护理高级职称面试重点评估项目

一、核心评估项目框架（附权重与考查目标）

评估模块	权重占比	核心考查目标
1. 专业技术能力	40%	重症处置、慢病管理、并发症防控的临床思维与实操规范性
2. 业绩成果验证	25%	标志性业绩（案例 / 技术 / 质量改进）的真实性、创新性与临床价值
3. 管理与教学能力	20%	护理质量管理、团队带教、应急协调的管理思维
4. 伦理与职业素养	15%	医患沟通、伦理决策、持续学习能力与职业使命感

二、各模块高频出题汇总（含评分点解析）（一）专业技术能力模块（高频占比最高）1. 重症病例处置评估（占该模块 50%）

• 高频考题 1（AECOPD 相关）

「患者 AECOPD 合并 Ⅱ 型呼吸衰竭行无创通气治疗，血气分析示 PaCO₂较前升高 10mmHg，患者烦躁不安。请阐述：① 您的病情评估逻辑；② 无创通气参数调整依据；③ 如何区分患者烦躁是 CO₂潴留加重还是人机对抗？」

✅ 评分点：需提及 “先查面罩密封性→再看呼吸频率与模式匹配度→最后结合球结膜水肿等体征判断”（第七版 P61 机械通气护理要点）

• 高频考题 2（STEMI 相关）

「急性前壁 STEMI 患者溶栓后 2 小时出现室速，血压 85/55mmHg。请回答：① 该并发症的风险评估要点；② 除颤与药物治疗的先后决策依据；③ 如何通过监护指标预判该并发症发生？」

✅ 评分点：必须强调 “室速伴低血压优先电除颤（双相波 200J）”“溶栓后 3 小时内是心律失常高发期”（第七版 P156 心梗并发症护理）

2. 慢病管理与健康教育评估（占该模块 30%）

• 高频考题（DKA 相关）

「您负责的 2 型糖尿病患者 1 年内 2 次因自行停药发生 DKA。请阐述：① 对该患者的健康教育效果评估维度；② 制定个体化用药依从性提升方案的核心要点；③ 如何通过家庭随访监测预防复发？」

✅ 评分点：需包含 “5R 戒烟法延伸应用于用药指导”“血糖监测日记的规范设计”（结合第七版 P748 糖尿病管理要求）

3. 护理诊断与措施评估（占该模块 20%）

• 高频考题（肝硬化相关）

「肝硬化失代偿期患者呕血停止后第 3 天出现意识模糊。请列出：① 首优护理诊断及排序依据；② 血氨监测的时机与干预阈值；③ 与家属沟通的重点内容。」

✅ 评分点：首优诊断需答 “意识障碍：与肝性脑病有关”，沟通要点需含 “蛋白质摄入限制的具体数值”（第七版 P247 肝性脑病护理）

（二）业绩成果验证模块

• 高频考题 1（案例类业绩）

「您申报材料中提及 “主导降低 ICU 患者 VAP 发生率项目”。请详述：① 该项目的基线数据与改进目标；② 您设计的核心干预措施（需结合某具体病例）；③ 成果推广的 3 个关键障碍及解决策略。」

✅ 评分点：必须提供 “基线发生率 XX%→目标降至 XX%” 的具体数据，干预措施需关联 “手卫生依从性”“床头抬高 30°” 等细节（鲁卫办发〔2023〕文件要求业绩需量化）

• 高频考题 2（技术类业绩）

「您开展的 “三腔二囊管压迫止血改良护理技术” 有何创新？请说明：① 与传统护理的 3 点核心差异；② 该技术在您之前押题案例（肝硬化出血患者）中的应用效果评估指标；③ 技术推广前的培训方案设计要点。」

✅ 评分点：需体现 “循证依据”（如引用某指南或研究数据），效果指标需含 “止血时间”“并发症发生率”

（三）管理与教学能力模块

• 高频考题 1（质量管理）

「作为科室护理质控组长，如何发现并解决 AECOPD 患者氧疗浓度不规范问题？请阐述：① 质控检查的抽样方法；② 根本原因分析的工具选择（举例说明）；③ 持续质量改进的 PDCA 循环实施步骤。」

✅ 评分点：需明确 “分层抽样（按床位类型）”“鱼骨图分析”，PDCA 各阶段需含具体动作（如 P 阶段制定《氧疗浓度核查表》）

• 高频考题 2（团队带教）

「如何指导低年资护士处理 STEMI 患者的溶栓护理？请列出：① 带教的 3 个核心模块；② 溶栓操作中的关键考核节点；③ 针对 “出血风险评估不足” 的专项培训方法。」

✅ 评分点：核心模块需含 “心电图识别”“用药监护”“并发症预警”，考核节点需具体到 “溶栓后 30 分钟 ST 段回落评估”

（四）伦理与职业素养模块

• 高频考题 1（伦理决策）

「AECOPD 终末期患者拒绝有创通气，家属强烈要求治疗。请阐述：① 您的沟通步骤与伦理原则依据；② 如何平衡患者自主权与家属诉求；③ 需记录的关键文书内容。」

✅ 评分点：需提及 “行善原则”“尊重原则”，沟通步骤需含 “单独沟通患者→共同沟通家属→签署拒绝治疗知情同意书”

• 高频考题 2（职业发展）

「若获评高级职称，您计划如何提升内科慢病护理的专业影响力？请结合：① 个人技术专长（如之前押题的糖尿病管理）；② 科室学科建设需求；③ 基层帮扶计划。」

✅ 评分点：需具体到 “开展社区糖尿病自我管理工作坊”“撰写专科护理案例集” 等可落地措施

三、模拟评估表及出题映射（高频考点标注）

评分维度	权重	高频考点示例	扣分风险点
临床思维逻辑性	15%	重症病例中 “评估 - 诊断 - 干预” 的闭环逻辑（如 DKA 补钾时机判断）	遗漏关键评估指标（如尿量＜40ml/h 不补钾）
业绩真实性	10%	项目成果的时间、数据、角色匹配性（如质控项目的起止时间与本人职责）	模糊表述 “参与” 而非 “主导”
管理措施落地性	10%	质量改进措施的可操作性（如氧疗质控的核查频率与记录方式）	仅提方向无具体动作（如 “加强培训”）
伦理决策合规性	8%	医患纠纷处理中的法律与伦理衔接（如拒绝治疗的文书规范）	未提及知情同意核心要素
专业知识更新度	7%	最新指南应用（如 2025 版 COPD 氧疗指南更新要点）	引用过时教材数据（非第七版或最新指南）