山西：2024年度全省卫生系列高级职称评审 申报材料

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2024年度全省卫生系列高级职称评审
申报材料



主管部门：            
单位名称：            
姓    名：            
报考专业：            
申报级别：            
晋升类型：            






目录
专业技术职称申报材料真实性承诺书        1
基本信息        2
教育信息        2
资格信息        2
代表作情况        2
资格证书复印件        5
医师资格证书        5
医师执业证书（注册证书）        5
护士资格证书        5
护士执业证书（注册证书）        5
中级（副高）资格证书        5
工资表复印件        6
新冠肺炎疫情防控一线医务人员报考登记表（原件）        7
山西省专业技术人员考核登记表（原件）        8
年度考核登记表复印件（近五年或四年）        9
专业技术工作总结        10
山西省卫生专业技术人员工作实绩考核表（原件）        11
工作量情况        12
工作量佐证材料        16
主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀（指导）手术病例50例一览表        17
病例摘要（一）（临床医生）        18
病例摘要（二）（临床医生）        19
病例摘要（三）（临床医生）        20
病例摘要（四）（临床医生）        21
病例摘要（五）（临床医生）        22
代表作一（报告、方案、案例等）        23
代表作一参照案例的佐证材料        24
代表作二（专利）        25
代表作四（手术或操作视频）        27
代表作五（科研项目）        28
代表作七（科普作品奖、科普文章）        30
代表作八（标准、规范、指南）        31
代表作九（人才培养报告）        32
三公示照片打印件        33
其他与职称评审有关材料        34



专业技术职称申报材料真实性承诺书
本人申报              专业技术职称，承诺所填报的有关信息、业绩成果、代表作等全部材料均真实可靠，无严重医德医风问题，任现职内工作量完成情况符合职称晋升标准。如有任何不实，愿按照《职称评审管理暂行规定》（人力资源和社会保障部令第40号）的有关规定接受处理。
申报人（签名）：
年   月    日

承诺我单位职工       同志，所报材料属实，医德医风考核和工作量完成数量符合职称晋升标准，按规定进行了“三公示”，经审核符合当年申报评审条件。如有弄虚作假，愿承担相应责任。
单    位（盖章）：
法人代表（签名）：
年   月    日

经审核符合当年申报评审条件。
主管部门（盖章）：
审 核 人（签名）：
                            负 责 人（签名）：
              年   月    日

复审人（签名）：                         年   月    日

基本信息
教育信息
毕业证书编号：
学位证书编号：
资格信息
现有专业技术职称证书编号：
现有专业技术职称聘任证书发放部门：
现有专业技术职称聘任证书编号：
单位聘任文件文号：
代表作情况
（在提供的代表作后打√，并填写题目或项目名称。每人只填写自己有的代表作就可以）
代表作一（报告、方案、案例等）R
如：纹肌肉瘤伴高位巨大淋巴结转移癌病案的报告
代表作二（专利）£

代表作三（论文或教材）£
如：XX大学生健康影响因素分析
代表作四（手术或操作视频）£
如：肺癌手术视频
代表作五（科研项目）£

代表作六（科技成果奖）£

代表作七（科普作品奖、科普文章）£
科普奖名称：
科普论文1：
科普论文2：
科普论文3：
科普论文4：
科普论文5：
代表作八（标准、规范、指南）£

代表作九（人才培养报告）£


毕业证、学位证复印件
资格证书复印件

医师资格证书
医师执业证书（注册证书）
护士资格证书
护士执业证书（注册证书）
中级（副高）资格证书
中初级考试合格人员登记表或副高评审表
工资表复印件

显示晋升中级或副高调整工资的工资表
新冠肺炎疫情防控一线医务人员报考登记表（原件）
山西省专业技术人员考核登记表（原件）