成就未来不是梦，护管师学习是你无悔的选择

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成就未来不是梦，护管师学习是你无悔的选择

——李冰老师在2019年护管师才班第一次实训课上的讲话

2019hgsc实训帖1-5

2019.12.5 李霄 马媚媚 整理

    护管师C班的学员，大家晚上好!

    今天大家讨论了两方面的问题：一个是给错药的不良事件案例，另外一个就是如果出现了纠纷，我们作为管理者如何去面对、如何去处理。第一次实训课就选择了这样一个不良事件的案例，应该说是很好的。大家通过学习，锻炼自己的思考、总结、分析和应用现代管理工具的能力。

    而指导学员讨论的李炼老师，是比较专业的。因为他们医院是通过国际JCI认证的一所医院。李炼老师在迎接JCI检查，或者复评有丰富的经验。他们是每三年复评一次，每次复评都是接受国外专家来指导和检查。所以我们专家团队当中，李炼老师是最熟悉现代管理工具的。今天李炼老师的分析，大家一定收获不小。在这里学习，主要的就是要扩展自己的思维、打开视野，能够从容、毫不顾忌的去研究、去分析老师给予的案例。然后在这个案例分析、工作和学习过程当中，锻炼我们的能力。

    第一个能力就是分析问题，运用现代管理工具的这个能力；第二个能力就希望大家能够在这个发言之前能够去检索文献，能够用文字把你要发言的中心内容书写和表达出来；第三个就是语言表达能力。作为一个管理者或者将来大家会承担更重要的工作时，这三方面的能力都是非常重要的。

    今天虽然是第一次实训，但是大家的语言表达状态还是挺好的，非常自如流畅。这就说明，这和大家平时在工作当中经常去发表自己见解，主持会议，研究工作等有关，所以表达能力锻炼得就比较好。在这里，我相信大家通过半年的学习，检索文献、总结分析问题的能力会提高，同时语言表达能力一定也会特别好。

    希望大家大胆地说、大胆地讲，这里没有对和错，只要是发表了自己的见解，就是好样的，所以我们每次的实训发言要积极的大胆地说，大胆地表达。

    关于管理工具我们这个李炼老师讲的已经非常清楚了，我们在这个日常的管理工作当中，出现了问题，出现了不良事件，还有就是我要制定和完成一项工作，效果不理想时，我们都可以拿来用。比如根本原因分析法、QCC、失效模式，这些都是可以应用的。还有就是我们要通过我们的一些图表，无论是甘特图、折线图、还有柱状图，这些图表来表达，进行数据分析，这个也很重要。

    所以大家在向上级管理者汇报工作或者在一些专业学术分享当中，运用现代管理工具或者图表表达非常重要。所以通过这个实训课，大家就知道，最重要的是把这些方法应用到你的工作当中。比如说现在到年终了，你那个总结工作也好，或者是向大家展示你的成就也好，或者是在明年年初你可能又有一个竞聘的机会也好，你向大家表达时，一定是要有理有据，有数据，这样才会叫人家看到一个有水平的、科学管理的、有管理思维的一个称职的管理人员，这个就是我们学习护管师要掌握的。

    比如说RCA，它主要是找原因，就是出现了一个问题，出现了一个不良事件，或者是我们的某项任务、某项工作，进行的效果没有预期的那么好，那我们都要进行这个根本原因分析。这个根本原因分析，不完全是发生了不良事件，我再去分析，而是可以是有一些护士对某一项工作或者专业的学术水平、知识内涵掌握的不好的时候，我们也可以阶段性地进行分析。但是对于不良事件发生了，用RCA或者效果不好的时候，要完成某项工作，想要达到理想效果的时候，我们也可以用QCC或者根本原因的分析法，这个大家要知道什么时候用这个工具。

    还有一个失效模式，它更多的是用于制度管理的流程，如果我们在应用当中发现有一些不圆满或者有一些潜在的危险，那我们就要分析，所以我们的制度流程我们都是要一年一修改，一年一小改，三年一大改。这就是我们避免我们的流程、我们的制度失效或者已经落后了。

    管理工具运用的意识大家要特别加强。我们今天讨论说了用PDCA来改善不良事件的发生，大家要知道PDCA的主要的作用是什么？ PDCA主要是完成组织的计划、目标。比如说我们年初的工作计划，我们就可以做PDCA的一个计划和分析，还有一个就是专项工作组专项整治的工作，比如说我们要创造优质服务，或者我们要开展一项新的护理创新工作，或者在我们的这个安全管理过程当中，在没有发生安全事件时，我们就制定工作方案，那这个方案就可以用PDCA模式来进行。所以大家要明确一下哪一种管理工具，它适用于什么工作和某一个阶段，这个也要搞清楚，就是不要弄混了，不能说凡是不良事件，我们都把所有的工具都用上。

    大家在讨论和学习过程当中要动脑筋，不要完全的局限于老师提出的问题或者专家的指导，比如说我们今天讨论这些，大家为什么没有人提出质疑呢，有的时候这也是非常有用的。所以如果你觉得哪个问题讨论的不太合适，或者是谁的发言哪一方面不够具体，我们都是可以大家讨论的，希望在这里有争论、有辩论，那我们就会永生难忘，收获更大。

    非常感谢大家能够认真学习理论课，参与到实践讨论中。

    希望大家一次比一次更优秀，成长的更快！

    希望大家能积极参加每一次实训讨论，要辩论，说出自己不同的见解。这样我们才会有深刻的记忆，才会进步的更快！

    谢谢大家！

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