学习医养管理 铸就辉煌明天

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学习医养管理 铸就辉煌明天

2018年12月23日    ygsa104叶华顺

   时间如白驹过隙，一晃我们即将毕业了。“医养结合管理师”是一门新兴学科，对于消息闭塞的乡镇基层卫生院医护人员来说，能通过护理之声这个学习平台来接触医养结合管理师并顺利被录取为学员是非常荣幸的！作为幸运儿的我在近半年的学习过程中，收获非常大，在此谢谢护理之声老师们的悉心授课与辛勤的付出！
   近年来，在80年代国家实行了独生子女政策，到现在80年代出生的子女们所面临的问题“上有老、下有小”，人口老龄化的逐年上升是国内外关注度都非常高的一个现状，有时候一对夫妻同时要负责照顾6～8位老人，至少是4位老人。年轻的一代人在忙工作的同时要照顾小孩，由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。当前，医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。为了能更全面的服务于老人，让老人们在晚年生活中能老有所乐、老有所医、老有所享，在不影响和给子女们造成太重的负担，国家相关部门提出了“医养结合”这一概念词。通过学习了解到医养结合就是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料程度、无障碍活动范围为一体的养老模式，其优势在于突破了一般的医疗和养老分离的状态，最大特点是为老人老年期各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准的医疗服务，将生活照料、身体康复和临终关怀相结合。对于传统的养老模式来说，医养结合无疑是一个巨大的理念创新。
   与需求相矛盾的是，公办和民办的养老机构只能提供基本的日常护理，综合能力强的大型医院往往把主要精力放在盈利高的常规医疗，不愿参与低盈利的养老领域。患病和失能老人的特殊医疗需求，成了现阶段养老难以满足的空白地带，被边缘化趋势十分明显。要想建立并经营好一家符合要求的养老机构并不是纸上谈兵、口头上说说那么简单的，从养老机构的基本设施设备布局、养老机构人员配备、养老机构制度建立、人员薪资情况、环境打造、建立各种应急预案、开业前准备、各种表格建立等等都是需要精心细致的考量的，同时也需要上级部门及本养老机构所有医、护、养等人员的精诚合作与支持，严格执行养老机构管理的核心制度，才能将养老机构得以顺利开展，同时赢得入住老人及家属的好评，提高社会认可度。
   为了让我们能将所学内容灵活运用到工作中，护理之声的马爱兰老师非常费心的合理的采用理论与实际事例相结合的方式，每月在理论学习中穿插一节实训课，使学员们们在短时间内将所学理论知识进行“消化吸收”；另外护理之声冰冰老师从各个方面给我们联系了养老护理方面的专家（安静老师、侯明珍老师等）以及国外的养老护理专家（李小锦老师）给我们进行了精彩的授课与实际案例分享，让我们能吸取精华，在半年的时间里快速多方位的了解医养、融入医养这一行业。安静老师和侯明珍老师从他们从事多年的养老护理工作中所获得的经验毫无保留的分享给我们，同时在管理方面提出了更多的要求与期望，希望我们认真对待养老护理工作，让老人在养老机构中能感受到家得温暖、体会到家人的关爱；最让我记忆犹新的是与李小锦老师的跨国交流学习，李老师通过国给我们分享了她多年的国外养老护理工作经验及先进的养老护理管理模式，主要有以下几方面：
一做老年人护理工作有哪些培训教育要求？
到职业学校进行3个月全日制课程学习，分为老人护理3级和老人护理4级证书，到指定或者不同类型的老人院进行实习，经过4周的学习就可以正式参加老人护理工作
养老院分为4级：退休村、高依赖养老院、低依赖养老院、心理健康护理养老院，不同的养老院针对护理有不同的要求
二、养老院规模、环境要求、人员配备情况
心理健康护理养老院（老年疵呆症护理中心）是一所全封闭式独落院，防止老人走失；共计55位老人，所有护理助理在照护过程中人进行衣食住行全方位护理，部分老者有生活自理能力，在团队共同协作下能保质保量的完成老者照护工作。工作时间分为三班
早班：07:00～15:00.每位护理助理照护约10～14位老人
下午班：15:00～23:00.每位护理助理照护约14位老人
夜班（共两人）：07:00～15:00. 每位护理助理照护约28位老人
三、养老院有哪些管理人员？老人护理质量是如何保证的？
管理人员：区域经理、大经理、分区经理、注册护士、领班、护理助理（相当于国内护工）、日常活动助理、保洁员
资质要求：
目前晓锦老师所在的养老院没有医疗资质，如有意外紧急事件的发生需要送到相应的医院去治疗。
注册护士：要参加国内全日制大学学习3年，取得护士注册证才能从事护理工作。
护理助理：照顾老年人衣食住行只要参加老人护理3级证书、4级证书培训，取得证书后就可以进入养老院参加护理工作。
日常活动助理：日常娱乐活动安排（散步、室内高尔夫、纸牌），有专门课程，参加全日制3个月学习，取得相关证书就可参加养老院护理工作。
如何保证护理质量：
有针对养老护老的《老年护理服务质量评价指标体系》，所有养老护理人员每3年参加一次澳洲政府统一的考核。
四、薪资待遇：养老院护士比医院护士工资相对低一些，养老院护士起薪要高一些，医院护士随着经验增长，工资增涨幅率要快一些。护士对移民有加分的帮助，不是说工作两年就能直接移民。
五、领班的具体工作：护理助理领班在注册护士领导下工作：按时给老人发药、对有伤口的老人及时进行日常伤口处理，及时与医生、家属之间的沟通；注册护士主要从事文件类工作。大多数年轻护士选择在医院工作，能学习到更多的知识。
六、资金由来：澳洲养老院由政府拨款，每年政府对老年服务行业有资金预算，根据老人等级进行匹配资金，护士注重老者的评估来取得政府投资。
七做护理助理需要哪些能力？
1、紧急情况应急处理能力：跌到、意外事件发生评估、与家庭医生沟通；
2、沟通能力：针对可预见风险及老者身体健康情况经过评估后及时与家属沟通；
3、预判能力：根据老者的身体情况判断可能会发生什么意外；
八、对中国养老护理服务方面的建议
1、争取政府支持；
2、多与家属沟通，让其在心理上有所准备，以减少医闹事件的发生；
通过医养结合管理师的学习得到了以下几点启示
启示一，医养结合的最大优势在于医疗服务比较便捷。一般的养老院在老人生病之后无法提供专业的医疗服务和康复治疗，老人如果生病还需要去专门的医院进行治疗。
启示二，医养结合让老人享受无缝隙衔接医疗服务，让养老床位的功能得到极大的提升，养老服务机构将按照要求为每位老人建立医疗档案，随时记录老人健康变化；进行呼吸、脉搏、血压、血糖、心电图等常规检查；护理人员要求持执业证书上岗；对有老年性疾病、特殊病情的老人进行重点监测和康复训练。
启示三，医养结合对老人照顾更加体贴入微。全面、细致、温馨的护理与生活照护，把生活照护、基础护理、临床护理有机地结合起来，做到五个结合：
启示四，医养结合让生命“走”得更有尊严。养老服务机构开设临终关怀服务项目，可以收治各类临终病人、肿瘤晚期又难以承受大医院高昂费用的经济困难病人，同时对老年危重患者承担监护、抢救、治疗的责任。
同时作为基层卫生院的医护人员针对医养结合管理方面有以下几点建议：
一、政府转变观念，认识到医院和普通养老院中间，应该有一个医疗和养老相结合的过渡地带。要从政策和资金上积极鼓励扶持医养结合的养老模式。
二、相关部门应加强合作，协同制定相应的配套政策，建立统一完善的养老和医疗服务标准。规范医疗护理行为，保障老人的养老和医疗需求。
三、失能老人养老服务应纳入社保管理体系。
  再次感谢护理之声这个学习交流平台以及各位辛勤付出的老师们，让我在这半年的时间里学习了、收获了、成长了，相信医养结合管理的学习，一定是为我美好的明天奠定了坚实的基础！

zhouhaifa

针对澳洲护理分享来完成自己的毕业作品非常优秀