在澳洲从事护理工作的前辈老师带给我们的咨询分享心得

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在澳洲从事护理工作的前辈老师带给我们的咨询分享心得

李冰——从澳洲养老谈起

——Ygsb101曹颖颖

  我自从参加医养管理师培训以来，我们的授课老师——李冰老师带给我们的不仅仅是对我国养老形式的解读和展望，也带领我们班级老师与在国外工作的华人老师取得联系，了解在南半球的国家的养老现状。从李冰老师的介绍中我知道了李晓锦老师在澳洲从事护理工作已经12年了，这个年资不管在国外还是国内，均是行业内资深人士了。以李老师介绍的内容我了解了一下几点:

1.       澳洲这个国家有很多养老院是在大集团旗下的，像她所在的这个集团有过百家养老院。这是一家小规模的养老院，有一位经理，几名注册护士，护理助理，活动助理，保洁员组成。主要负责55名失智老人的衣食住行，由于老人的特殊情况，所以养老院是全封闭的。

2.       在这家单位，作息时间也和我们国内大部分医疗单位一样，分三班，我了解到他们的夜班是晚上11点到早上的7点，照护比白天是1:14，晚上是1:28，晚上由于大部分老人都在睡眠时间，所以晚上上班的护士人员不多，是2人上班。和我们国内不同的地方，他们是一个团队整体工作，负责老人衣食住行全方面的护理 服药由护理助理负责，活动娱乐由活动助理负责，而养老院的护士主要负责paperwork的工作，通过评估老人的情况来上交政府获得拨款，相当于管理层的工作。

3．在李老师的介绍中有一方面我映像特别深刻，她12年间养老院从未发生医闹事件，家属比较理解。这是非常让我惊讶的事，但是也说明一点，沟通很重要。

我不禁想，如果我们国家也能做到有效的和家属沟通，让家属理解医院，让医院接纳患者，不是想着法去规避风险而是提前预告风险，是不是也能在一定程度上缓解了医患关系的紧张程度？！但是毕竟国情不同，我们国家要想做到这样好的氛围，还要很长一段路要走。

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老人乐园-澳洲养老

---《李晓锦谈澳洲养老》在线交流听课心得

2018年11月16日 ygsb108

   冰冰老师为我们搭建国际连线交流平台，让我们有机会在线聆听澳洲李晓锦老师谈养老管理，让我们了解了澳洲养老护理院的运作和管理模式，也了解了澳洲养老和我国养老的区别，也体会到澳洲政府对养老院的重视，老人幸福生活和护理员快乐工作的情景，让我们一起来体验吧。

一、澳大利亚概况

澳大利亚是世界上比较发达的国家，也是人口老年化严重的国家，政府对养老服务业的管理是比较严格的，准入要求比较高，有对环境、服务的要求，居民87%的老人居家接受养老服务，接受传统养老院服务的老人约占13%，养老服务比较发达，社区环境好，养老、医疗保障体系完善，政府每年对养老院有预算，养老拨款比较大，根据每个老人评估等级给予拨款，基本养老是不用付费的，除非要求较高的养老。2016年6月统计，65岁以上老人占人口15.3%，年龄在65岁以上的老人占总人口的1/7，澳洲养老护理需求也非常大，就业面宽，机会多，前景非常广阔。
    二、澳洲李小锦老师服务理念

为老人服务是快乐的，为老人工作和生活服务有他独特的魅力，为他们提供服务和精神上的支持，使他们过上充实的生活，我们也从老人身上学到他样宝贵经验和生活的智慧。我非常欣赏这样的工作理念，我也会学习。

三、澳洲养老护理工作培训教育要求：

1、注册护士需经过3年全日制大学学习，注册后方能上岗；

2、护理助理必须到专业的培训机构经过3个月的全日制培训，4周的不同养老院实习，取得合格证才能上岗。

3、活动助理应在全日制2-3个月的专业培训后持证上岗。
    四、澳洲养老模式：

退休村、高依赖养老院、低依赖养老院、心理健康护理养老院四个类型。
五、心理健康护理养老院（失智症护理中心）情况介绍

也就是李小锦老师工作的养老院，属于心理健康护理部份，为全封闭独立院落管理，共收治失智症程度不同的55位老人。工作分三班制，早7：00-15：00，每个护理助理照顾10-14个老人；下午班15：00-23：00，每人照顾14个老人；夜班23：00-7：00，每人照顾28个老人。护理助理从衣、食住、行全方位护理，强调团队整体工作，注重团队协作。
    六、养老院组织结构：经理－注册护士－护理助理领班－护理助理－活动助理－保洁人员。
    七、注册护士、护理助理员工作职责及具备能力

1、注册护士负责养老院老人的评估及文件类管理工作；

2、护理助理领班，在注册护士领导下开展工作，负责护理日常工作安排，工作流程：按时给老人发药、伤口日常处理，及时与医生沟通、与家属沟通。

3、护理助理：照顾老人的日常生活

4、活动助理：负责老人娱乐活动安排，如：散步、室内高尔夫球、纸牌等。
5、需具备能力：

（1）紧急情况处理能力：如摔倒、受伤等，及时评估、判断是否需送医院或与家庭医生联系确诊；

（2）沟通能力：与老人、与家属不断沟通，预见风险的预判。老人入住前及入住中会不断的评估各种可预见风险及健康情况，及时与家属沟通汇报，医生、家属与护理共同制订计划，让家属对可预见风险有心理准备并理解
    八、澳洲养老院质量评价

老年护理有服务质量评价指标体系，每3年参加澳洲政府统一的考核。

九、我的体会

1、澳洲养老院政府重视，老人基本养老有保障，老人晚年生活非常幸福，这在国内还需要一定的时间。

2、护理助理是经过专业培训取得资质后才能上岗，而且工作是快乐的，全身心投入的，这是非常值得学习的。在国内护理员接受培训、资质要求等需要不断的改进和改善

3、非常注重沟通，与老人家属的沟通，老人在每一个阶段的变化和突发状况都会和家属沟通，护理员每天都会记录和汇报老人的变化。通过医生定期做健康检查。及时向家属说明情况，让家属有心理准备，李晓锦老师工作的养老院12年未发生医患纠纷。这也特别值得学习的。
   谢谢李晓锦老师的分享，感谢李冰老师为我们所做的工作！