精英护士训练——我们的成长经历

雨蓓

每次轮转不同的科室，总是再想，这个科室，最重要的是什么，总是期待有老师可以事先来介绍一下这个科室的情况。比如这个科室的护士紧急情况是什么，这个科室的危重病人是哪些病种，这个科室会有哪些专科仪器，这个科室会有哪些专科用药，等等，
但是，这些情况的介绍，确实是需要一个专业的专科护士，或者是在这个专科做了一定时间的护士，或者是喜欢总结的护士，或者是有心的护士，才会来回答你。
这个帖子，就是期待我们的热心的，有经验的，愿意分享的，喜欢总结的，或者是乐于奉献的，——不管你是哪一类的护士们，来聊一聊我们的专科经历，我们的专科故事。

yxf

谢谢！学习了。

2327650427

雨倍老师善于思考，您是我们学习的榜样。

岚儿1968

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好帖，顶一个，期待收获，

岚儿1968

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谢谢雨蓓 老师，学习了。

蚊子

学习了，谢谢老师们

sh20041163

工作到现在最遗憾的事是没有去转过科室啊！羡慕老师！

蓝天の燕子

雨蓓 发表于 2011-5-14 10:01 PM
为什么要放两颗阿司匹林在床头柜上？非常重要！！！
一个值得重视的关于心肌梗塞的小提要。请注意心肌梗 ...

一个有责任心的好医生。非常好的小贴士！

雨蓓

吸痰应在鼻饲前进行，给予深部吸痰。对于感染重、日吸痰次数多的患者（本组最多可达Q1.5h～2h,患者家属拒绝气管切开）、 Q2h行鼻饲的病人，吸痰尽量在鼻饲1h后，如患者在鼻饲0.5h～1h期间,痰液过多，有明显的呼吸道堵塞症状时，我们护理上给予床头30°～45°的吸痰体位，轻轻地用吸痰管行浅部吸痰，本科室的此类患者，无一例发生误吸。

深部吸痰的相关知识可以参考的文献： De Leyn P, Bedert L, Delcroix M, et al. Tracheotomy: clinical review and guidelines.

——来源 宇儿

雨蓓

呼吸道的生理结构

1.正常的呼吸系统的免疫防御机制（支气管内的粘液-纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞等细胞防御的完整性）使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌。
体会：1）吸痰的时候假如吸痰管能进入支气管，就是昏迷的、咳嗽反射较弱的患者，一样能引起咳嗽反射，使得下气道的分泌物经过纤毛系统的运载作用，分泌物有小气到排至大气道，有时候，比拍背的效果还好。
2）大家记住了气管隆凸以下的呼吸道是无菌的，很重要的一句话呀，对我们的治疗很重要的一句话。那就要要求我们的护士记住了，在留取痰标本的时候，要留取下气道的痰标本，假如痰培养有细菌存在的话，说明有微生物进入了无菌的气道了，但是看你们医院的痰标本检查是定量分析还是定性分析，通过我们的专科护理操作，正确痰培养标本，给医生提供正确的治疗信息，选择有效的抗生素，使得病人早日康复。假如你吸痰，就吸取了上气道的分泌物，就有可能是定植菌感染，给医生提供的诊断信息也不够正确。

雨蓓

为什么要放两颗阿司匹林在床头柜上？非常重要！！！
一个值得重视的关于心肌梗塞的小提要。请注意心肌梗塞还有其他的征兆发生, 然后才会发生左上肢的疼痛。
同时也得注意下颚的剧烈疼痛, 恶心和大量的发冷汗, 这些也都不是常见的症状。
当心肌梗塞开始发作的时候, 可能不会有胸疼的感觉。
心脏病发作在睡眠的时候, 60%的人没有再醒过来。
但是, 剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。
如果有上述任何一种状况发生的话, 立刻口含两颗阿司匹林让它化开, 然后喝一点水吞下。
接着立刻联络急救中心, 救护车并告诉他们你已经服下两颗阿司匹林。
坐在椅子或者沙发上静候救护车援助┅
千万别躺下！！
一个心脏科医师强调, 如果每个收到这份邮件的人, 能够转发十份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回来┅