病房着火了，先救援还是先报警？请记住这 10 个问题

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中国护理之声助理编辑  xrzhgs0220邓秀清

作为医护人员，当你所在的工作场所发生了火灾该怎么办？大家是否做好了本岗位的消防安全工作呢？

年初，韩国一家医院大火致 180 人伤亡的消息又引起了大家对医院消防工作的关注。据悉，遇难者中，1、2 层居多，一部分人来自医院 5 层，死者中包括 3 名医护人员，主要死因是烟气窒息。

医院作为人员密集场所，除具备人员密集场所火灾的特征外，还具有一定特殊性，如医院「四多」：建筑多、人多、弱势群体（病人）多、易燃易爆物品多，一旦发生火灾，极易造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，理应做好火灾防控工作。

消防安全不是一个人、一个部门的事，消防安全是大家的事，是团队的事。相信每家医院每年都会进行消防演练，并对员工进行消防知识培训及考核。

多掌握消防知识，知其然知其所以然。以下十个消防安全知识，你都知道吗？

问题 1：

发现火灾，先救援还是先报警？

记住：第一步是先救人！

记住火灾处理的 4 个步骤：

救援（Rescue）：组织患者及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的患者，应采用抬、背、抱等方式转移。

报警（Alarm）：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向消防控制中心或消防 119 报警。

限制（Confine）：关上门窗，合上防火门，防止火势蔓延。关闭氧气、压缩空气总开关。

灭火\疏散（Extinguish\Evacuate）：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，听从总指挥执行疏散计划，及时让患者和其他人员撤离现场。

提醒：任何时候在病房发生火灾，应当遵循 R.A.C.E 原则。

问题 2：

院内发生火灾，消防报警怎么报？

报警方式：打院内报警电话，或者通过消防手动按钮报警。火势大的话也可以直接拨打「119」。

提醒：

1. 报警时讲清单位，楼层∕部门，火势大小，燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗，熟悉灭火计划和随时准备接收患者；

2. 与此同时，即刻向保卫科、院办、分管副院长汇报，由保安科负责派人在路口接应或引导消防车进入火灾现场。

问题 3：

所在区域发生火灾，该如何逃生？

按自己所在区域的消防疏散线路方向逃生，先「水平」疏散，再「垂直」逃生。

具体可参考医院所在区域的「消防疏散平面图」。

提醒：

医院各个区域都有疏散示意图和疏散标志，可以通过这些引导指示，事先确定逃生的通道。记住一定要查看清楚所在区域的消防设施和逃生通道，疏散楼梯的位置以及是否畅通无阻，以便在最短的时间内逃离。

问题 4：

火灾现场，消防总指挥是谁？

在场当班工作人员需要熟知各自的消防编班及职责，发生火灾时各司其职。

如下表为笔者所在科室的消防编班：总指挥（副总指挥）、灭火班、通报班、疏散班。

提醒：

当发生火灾时场面往往会混乱，如果逃生时都从就近安全出口撤离，是一件很可怕的事，有可能进入着火区域或接近火场中心部位，这就需要有一位总指挥来引导疏散。

问题 5：

如何使用灭火器？

使用口诀：拉-拉-压。

拉：拉保险栓；

拉：拉皮管；

压：压把手（瞄准火源底部）

提醒：

1. 记住所在区域的灭火器所在位置，共有多少个灭火器，以及离自己最近的灭火器，以便最快速度取到灭火器。

2.  如果是喷嘴式干粉灭火器，则是：拉-拉保险栓；压-压把手。

3. 操作人员站在火源上风口，拔掉保险栓（即手柄上的拉环），握住软管，将喷射枪头对准火源根部，用力按下手柄。使用时要垂直操作，背向风口，戴防护口罩。

4. 操作时发现有些人不知道如何压，因此，灭火器必须每人亲自演练一次！

问题 6：

消防应急箱在哪里？

每个单位都备有消防应急箱，每位员工需要知晓应急箱所在位置及箱内的物品及用途：

防毒面罩，应急手电筒，毛巾，矿泉水（浸湿毛巾用）。

提醒：火灾支援人员需要带上防毒面罩、照明灯等消防工具。

问题 7：

氧气阀门由谁关？

病区内常常会有吸氧的病人，当发现火势不能立刻扑灭并有蔓延趋势时，在病区总指挥的容许下关闭气体总阀门（根据病人的病情）。

提醒：需知晓氧气阀门所在的位置即关闭方法。

问题 8：

转移时患者如何处理？

1. 静脉输液：床上如有输液架，可挂在输液架上继续输液，如没有可夹管并将输液袋放在患者床上。

2. 微泵使用者：拔下电源，将泵放在患者身边，如果使用的是抢救生命的血管活性药物，则应使用带有蓄电池的微泵，在微泵没电的情况下，床边护士应以手推维持。

3. 墙式氧气、吸引及压力引流装置：从设备带取下流量表及吸引装置。

4. 心电及氧饱和度监护者：从监护仪拔下各导联线，放于患者身边。

5. 引流管：将引流管放于患者身边。

6. 胸腔引流管：脱开墙式吸引装置，引流瓶挂于床下架子。

7. 牵引装置：取下牵引装置，若可能则用支具支架固定。

8. 约束：迅速解开或去除约束。

9. 病历记录：必须随患者转移。

问题 9：

你所在单位的撤离地点在哪里？

根据自己楼号说出对应的火灾集结点。

问题 10：

是否接受过消防培训？多久一次？

依实际培训及演练时间回答。

提醒：

1. 全院每人每年至少参加消防培训、演练和考试各一次。

2. 培训形式有：院级、科内、医链培训；演练有：院级、科内演练；考试有：医链、纸质考试。

火灾猛于虎，防患于未然，只有通过多培训、多考核、多演练、多抽查，将制度转化为员工的行为准则，才能确保病人、员工及医院的安全。

【本文于2018年6月4日转自护理时间】