术区备皮到底该剃毛还是不该剃毛？

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术区备皮到底该剃毛还是不该剃毛？

中国护理之声助理编辑xrzhgs0212 清菡

【原创】
          备皮是外科常见的护理技术，指手术前手术区域皮肤的清洁消毒，以去除皮肤表面的暂居菌，防止手术部位切口感染的护理操作。有些部位由于体毛过长，为防止影响术者的视野，避免体毛进入切口造成污染，临床上通常在备皮时剃除体毛。    但是笔者在实际工作当中，经常会遇到护士在剃毛过程中对皮肤造成轻微划痕、患者不配合等问题，为了改进此项工作，笔者查阅了相关的资料，发现有大量实验证明，皮肤表面的细菌主要位于毛发的根部，简单的剔除表面毛发无助于清除细菌，而且大量研究表明：手术前剔除毛发容易损伤手术野的皮肤，而皮肤的完整性在防止细菌感染中有极其重要的作用，皮肤上的细小划痕将成为细菌生长繁殖的场所，在剃毛处理的皮肤上的切口比未经处理的皮肤上的切口更容易发生感染。Mishriki SF、Moro ML、Ratanalert S均发现剃毛和切口感染发生有密切联系。因而现在认为剃毛的备皮方法反而增加了切口感染率。     王新田等人在对剃毛备皮和不剃毛备皮两种方式对术后切口愈合率、细菌培养、术后体温升高等情况进行系统评价后得出结论：不剃毛备皮比剃毛备皮存在诸多优势，特别是在术后切口感染方面，不剃毛备皮更有优势。定性分析表明，不剃毛备皮法可以减轻护士工作量、减轻病人的紧张程度、增加患者的舒适感、降低手术部位切口感染率。
     也有研究主张需剔除手术涉及的头发、腋毛、阴毛及明显可见的汗毛，防止其影响手术操作或进入伤口形成异物。
     现在，虽然诸多研究倾向于不剃毛备皮法，强调术区皮肤的清洁度，但还没有确切的循证依据支持，因此小编认为如果要推广不剃毛备皮法，还需要结合本医院、本科室的临床实际观察效果和医生的手术习惯进行，大家如果有什么好的建议，希望跟帖交流。
【参考文献】
1.《手术前皮肤准备的研究进展》，作者，上海交通大学医学院附属医学院 朱圆
2.《两种备皮方式对中国胸腹部择期手术效果的系统评价》，作者，西北民族大学医学院，王新田、闵海南、白静雅