流程精细成就卓越品质——新加坡护理管理培训体会

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流程精细成就卓越品质——新加坡护理管理培训体会转自咸阳市中心医院网站

发布时间：2017年03月08日 来源：原创 作者：护理部 鱼丽荣 点击次数：56

早春，三秦大地乍暖还寒，我们陕西护理管理人员一行24人，带着省卫计委及各级医院领导的希望和嘱托，不远万里来到狮城新加坡，进行为期两周的培训学习。

短短两周，新加坡独特的城市建设风格、亲和风趣的培训老师、灵活多样的学习内容以及所到医院里护理人员良好的精神风貌、以病人为中心的服务理念和周密安全的服务环节流程等，都给我留下了深刻印象，使我此行收获颇丰。

一、新加坡总体印象

新加坡位于马来半岛南端，马六甲海峡的东口，拥有世界著名的天然良港，是国际大洋航线的枢纽。政府自2009年推出“打造翠绿都市和空中绿意”计划，草坪、树木环绕于公路和社区，使人们自由倘佯在绿植和鲜花的海洋之中，不愧“花园城市”美称。

新加坡标志性建筑——帆船酒店

二、培训安排周密详实，借鉴学习操作性强

这是一次幸福的学习之旅，使我们能有机会体验校园生活。培训为新加坡淡马锡基金会资助，由新加坡南理洋工学院国际培训中心负责理论培训和参观学习，培训安排周密，除南阳理工学院校史介绍外，培训还邀请了新加坡卫生部领导、国立医院知名护理专家和教授学者前来讲演，使我们对新加坡医疗保健体系、临床教学新模式开发、护理管理新理念和专科护士使用管理技巧等有了新的认识。

南洋理工学院原貌

1.医学院注重培养社会实用性人才，在课程设计和培训室布局上加强学生动手机会。新加坡的医学生在三年、四年学校生涯中，根据教学大纲安排每年都会在一定时间去医院临床见、实习，同时他们还有在学校实训室示教练习机会，这样能在理论学习时尽快熟悉实践流程，做到很好的理论联系实际。

其次，培训师老师引进了先进的PBL情景式、多赛道场景再现教学示教等，编写了大量的贴近实际的系统教案，例如设置火灾现场烧伤病人急救、救护车转运途中突发情况的处置等等，以锻炼学生的独立评判思维、团队协作和急救意识。

案例式、标准化教学模式

琳琅满目的示教器材

2.学校教学注重以人为本，理清教、学关系，老师掌握新时代新新人类的心理需求，在教学中以鼓励、肯定来激发学生自主学习和创新思维能力。

这给我们管理人员很大的启示，目前，我省多数医院临床一线护士为新时代新人类，三年内低年资护士占绝大多数，家庭支持力度低，年度内无原因辞职率居高不下，临床继续教育培养难度大，如何激发这些新时代护士增强工作责任心和职业归属感是我们护理管理者目前面临最大的困难。

课堂中，陈翼平教授的“教与学的关系”使我们找到了临床带教和继续教育效果不良的症结所在，给予了我们很好的解决此类问题的思路和方法。

3.新加坡为学生和民众提供优质完善的教育培训体系，为民众的未来生活和就业做好充分准备，使民众树立终生学习的强烈意识。

新加坡鼓励全民终生学习，每人都可享受政府补贴的学习项目，并且40岁以上成熟员工外出学习90%费用由政府承担，10%支出由企业承担，这样的利好政策使每一位员工都很积极选择适合自己和岗位需要的学习内容，不断充实和提高自己与企业发展要求的相互匹配。

这次培训的班主任陈老师虽已年逾花甲，但学习精神可嘉，令人印象深刻。她不但精通华语、英语、日语，还熟练应用潮州语、马来语、印度语，目前还在学习法语。中国曾经有一句俗语：“50不学艺”，结合目前我们的中年护士人群，大家几乎都抱有这种消极心态。

作为护理管理者，我们要在护士群体中营造自觉学习、热爱学习的浓厚氛围，在护理团队中大力推广情商、智商和文化商数的有机结合，积极开展护理英语会话情景练习，进一步拓展锻炼护理人员多角度思维能力。

三、医疗机构设计处处体现病人为中心的服务理念

我们这次有幸参观了新加坡三所负责不同医疗任务的医疗机构:裕廊健康管理诊疗所、义顺社区医院和裕廊集团黄庭芳综合医院。这三所医院从建筑设计、精细化的服务环节、贴心的医疗设备等处无不体现了“以病人为中心”的服务理念。

裕廊健康管理诊疗所以预防保健为主要任务，兼顾社区慢病病人的有效干预。

裕廊健康管理诊疗所办院理念

义顺社区医院开放床位400余张，是新加坡有名的花园式医院，医院绿植茂密，设计注重适合病人疗养和康复功能，病区走廊宽敞明亮，随处可见病人休息设施，走廊玻璃采用自动开启式百叶窗，定时送风换气。在复建病区设有功能康复训练室，由高级康复理疗师针对病人具体情况给予详细康复训练计划，室内设备齐全、并备有较高级别的复建设备，提高病人自主性和训练的依从性。

义顺社区医院病区走廊一角

在脑血管病科室，为了提高病人的精细化肌肉的训练力度，义顺社区医院还专门设置了病人厨房，饮食由恢复期的病人和护士共同准备，尽可能使病人在餐厅吃饭，提高病人的家庭归属感和精细化手指恢复能力。

心脑血管病区病员餐厅

黄廷芳综合医院与裕廊社区医院布局在一起，充分考虑患者护理、治疗和康复三方面的衔接。与传统医院病房设计不同，住院大楼采用扇面型设计，这里坚持“每一个病人都有一个窗户”的理念，给予病人足够的护理空间，在保护病人隐私的同时减少交叉感染的可能。

黄廷芳医院独具匠心的建筑风格

每个人都拥有阳光不是梦想

这里的医院标识规范醒目，设计温馨合理。各病区楼宇之间采用不同颜色加以区分，方便病人便捷找寻。

标识醒目、简洁不迷路

多家医院在室内装修过程中充分听取使用者（护理人员）合理化建议，发挥护理人员主观能动性，使用形式新颖、内涵丰富的活动插卡式病人温馨提示卡、绿色心型树医患沟通健康教育宣传栏、折叠式多面走廊彩色图画等等，匠心独具的设计无不处处展现出细节、温馨、舒适的休养环境。

贴心服务设施

温馨的医患沟通栏

重症加护病房采用环岛式病房设置，中央多站式护士工作站方便护士多角度观察病人，同时在两个单间之间设计近似90夹角的小型护理站，使护士能近距离兼顾两名病人护理需要而又不影响病人的休息，由此可见贴心服务理念的呈现。

病区走廊设置多个二级护士站

医院现代化医学装备品种齐全，性能超前，院级领导层充分考虑到节约人力和方便护士工作需要，建立有完善的物流系统和机器人团队，大大减轻护士从事非护理工作任务。

在加护病房中，所有重危病人均建立有两套移动式抢救功能柱，急救设备和移动护士工作站每床配置完整，在床头都设置有突发事件、病人抢救、和团队协作的紧急呼叫按钮，方便护士呼救。

医院与企业紧密配合共同开发出多功能的病人呼叫器，并与护士工作站联网，此呼叫器除呼叫护士治疗、帮助病人饮水、如厕等功能外，还能控制日光灯开关、电扇开关，使病人能很方便的操作使用。

ICU单间设计源头控制

四、重视员工关爱，提高员工归属感。

1.医疗机构对员工培训高度重视，继续教育培训体系完整周密，针对员工不同经历、学历给予有针对性的培训计划。新入职护士有专人带教，负责该新护士的生活和工作中的帮助，缩短新护士对企业的陌生感和生疏感，能尽快融入企业集体中。

新加坡由于护理人员急剧短缺，政府规定所有护士经一年使用经历后均转为永久员工，同时将护士进阶层次、年限要求、薪酬标准都在院内给予公示，使护士能根据自身条件对个人职业愿景做出准确评估，理顺学习的目标。

2.多家医疗集团为了留住人才，尽最大可能为员工提供便利条件和激励机制。例如陈笃生医院为员工建立托幼所，解决员工工作与生活的矛盾。同时，医疗机构开展丰富多彩的业余生活：除健身、游泳增强员工体质外，还建立有以丰富团队协作、密切同事关系的科内课间休息角，备有电视、功能桌、餐点柜，方便员工在工作过程中补充能量、有效沟通。

其次，医院还建立有情绪发泄白墙，鼓励员工把对企业、上级管理不满意见写出来，每季度还开展企业CEO与临床一线员工面对面，现场答疑和解决困难。

3.改革护理流程，方便护士工作。我们所参观的医院，护理人员配置合理，多数床护比例达到1：2—2.3，护理人员工作范围严格规定。护理记录以符号打钩为主，减轻护士书写负担。

4.各医院对员工及病人的健康教育宣传力度大，教育形式丰富多样。病区病人的健康教育任务由专科护士完成，病区走廊均建立有固定或移动的健康宣传报夹栏，教育处方、手册采用图文并茂和中、英、印度等多种语言，方便医患人员浏览学习。

长者护理常识站

五、归来感想

短短2周的学习，走马观花式的走访，新加坡医疗机构精细的流程管理，开放包容的工作环境，精致认真的工作态度，以及教育系统订单式、实用性的模式都给我留下深刻的印象。

我将在今后的护理管理工作中，积极借鉴新加坡全新的教育模式，在护士岗位培训中引进情景式和案例式教学方法，开拓护士独立评判思维，通过案例和典型情景模拟再现加深护士印象，提高护理人员对病人的综合评估和处置能力。

结合我院病区医患沟通模式现状，组织护士长头脑风暴，借鉴新加坡医院布局特点分楼宇给与逐步位置设定和格式美化设计，修订改进目前使用的健康教育处方内容，采用图画形式来提高病人的执行力和依从性。

此次外出学习，不光学习到新加坡全新的管理理念，通过与全省多家医院护理部主任的亲密相处和沟通交流，我也学到很多更加贴合实际的方法，转变了管理理念和思维方式，为今后更好解决临床实际问题积累