护士夜班巡视病房，八大注意点告诉你

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中国护理之声助理编辑     xrzhgs0220邓秀清

【本文于2018年5月19日转自护士网】

护士上夜班，如何巡视病房，能够很巧妙的观察病情，及时处理又不妨碍患者睡眠，30多年的临床经验，八大注意点告诉你。

一、重点卧位和皮肤：

首先重点观察患者的卧位及皮肤，患者卧位是否舒适、是否符合治疗护理要求；长期卧床患者容易受压的部位皮肤色泽；使用绷带或石膏固定的患者肢体末端皮肤的温度、颜色及感觉？给患者垫一些软枕让其体位舒适，有助于休息和睡眠。

二、各种管道不疏忽：

病房里哪些患者带有管路，都是什么管？有引流管的患者是否引流通畅，固定是否妥善，切记防止意外滑脱；如果引流管引流不通畅，是什么原因造成的，及时查找原因并解决；留置尿管的患者导尿管有没有扭曲受压，尿液引流袋一定低于尿管，防止逆行感染；置入深静脉导管的患者深静脉固定是否完好，是否在血管内，有否静脉炎发生。

三、输液患者观察好：

夜间有没有输液的患者，都是几床，输的药物是什么？这部分患者病情如何？病重、随时可能发生病情变化的患者，我们要重点巡视重点观察，包括输液部位有无肿胀，局部有否静脉炎表现，患者是否诉疼痛，输液管内有无气泡；液体的滴速是否符合药物的规定要求，液体什么时候能输完，护士应当心中有数，液体滴完后能够及时主动更换。

四、轻症患者莫漏掉：

护士接班后巡视病房，和轻症患者事先做好沟通，如果患者没有意见，护士可以进病房观察，如果患者怕耽搁睡眠，护士可以在病房门口观察。

五、特检患者要注意：

第二天需要检查的患者，通知患者检查时间及注意事项，是否需要空腹，特殊情况及时和主管医生联系。

六、抽血患者要嘱咐：

次晨有需要空腹抽血的患者，护士要做好宣教，嘱咐患者应该注意什么？并交代正确留取标本的方法。

七、病区安全做防护：

护士巡视病房，切莫忘记安全问题，向患者及家属交待注意事项，告知患者及家属根据病情休息、下床，并提好床档，保证安全。

八、最后一点要记住：

护士巡视病房，难免会开关门、开关灯、或操作机器等对患者睡眠造成影响，所以护士夜间巡视病房时切记：轻走路、轻关门、轻操作。需要严密观察病情的患者，护士不要开病房的大灯，可用手电筒进行观察等。

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在上班过程中一定要做好交接班工作，物品，病人，治疗，护理都要认真交接，特别是夜班的时候上班人员本来就少，更加不能忙中出乱，忙中出错，要分清轻重缓急，严格执行查对制度，必要时可以将重点事项提出来记在专门的小本子上提醒自己，定时查看病人，及时发现病人出现的问题，做好病人的守护者

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通过学习，让我知道了夜班责任更重大，我以后会做的更好

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可以把夜间各项工作依轻重缓急编出工作顺序，列出一个详细的清单。每做完一项工作后打勾，还可记录完成的时间。这是一种工作艺术，它可使繁忙复杂的工作变得井然有序，有效地避免遗忘和忙中出错。记录完成的时间，可以看到自己的进步，在自我竞赛中不断总结，改进工作，发挥自己的潜能。按照自己设计的程序工作，其心态总是积极主动的，这种心态可以把疲劳降到最低限度，把单调、重复的工作变得富有情趣和创造性。

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- [ ] 通过今天的学习 让我更加明确以后工作中一下几点：1.清点好贵重物品，不能只是一味的签字做表面功夫2.到床旁交接时，重点查看病人：生命体征，静脉通道是否通畅，管道是否固定通畅，皮肤完整性及有无存在高危风险因素。3.当天及病人病情变化时及时评估各种风险评估单，如压疮风险评估单，坠床护理单，跌倒护理单…… iCU患者恶病质，体型消瘦，食欲不振的患者，那么我们就要从营养，潮湿度，摩擦力剪切力等评估，得分为高风险时，那么定时就要查看皮肤的完整性，并且协助病人翻身，每隔两个钟为病人翻身一次。 如遇烦躁不安的患者，我们在护理时就更要做好管道的固定及保护措施，双侧床栏必须打起，避免坠床，必要时在床栏的两边放置枕头，防止病人躁动时受伤，还要与家属签署约束告知，进行约束。但是约束时间不可过长，每隔一小时松约束带一次，防止血液循环受阻。想到这么多夜班的事，就是要时刻提醒自己，要有一颗慎独的心，之所以要安排夜班，就是要发挥我们思考问题的能力和保障病人在夜间人员减少的薄弱环节的安全。有颗慎独的心，才能在职业生涯走得更坦荡。

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只要认真做好上面几点，绝对是一位好的护理人员

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