护理查房记录应注意的问题——LZZYYPX—03

绿色阳光

护理查房记录应注意的问题

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（2018年5月16日）

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对于护理来说，查房是最重要的护理活动。因为通过查房，可以了解病人治疗护理措施的效果，以及低年资护士工作不完善的地方，了解病人没有被发现的问题和需求，由有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。护理查房也是护患沟通的高级层面，能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。

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谢谢李老师的全面指导，我们会再接再厉，更加好好学习。加油！

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护士查房是提高护士质量的形式和过程，也是护士学习和提高的过程，责任护士应该熟悉自己的病人，特别是病人现存的问题和不适，能准确精炼的按照程序报告病情，通过护理查房责任护士的表现，是病人更加信任责任护士，在查房中尊重病人的感受，与病人沟通是必须的，以保证病人的护理安全

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护士查房是提高护士质量的形式和过程，也是护士学习和提高的过程，责任护士应该熟悉自己的病人，特别是病人现存的问题和不适，能准确精炼的按照程序报告病情，通过护理查房责任护士的表现，是病人更加信任责任护士，在查房中尊重病人的感受，与病人沟通是必须的，以保证病人的护理安全

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听了老师的课让我明白了护理教学查房是什么。护理教学查房的形式：1、以疾病为中心，护理程序为框架的查房,以带教老师组织的教学查房2、以护理质量为中心的评价性查房3、 以护理技术为中心的操作性查房4、以护理管理为中心的质量查房5、医护结合进行护理查房6、以问题为基础的整体护理查房。               
查房人员的站位：病人右侧：主查护士及指导老师；病人左侧：责任护生；床尾：护士长（护理查房前准部人员）、护师、护士、其他护生、护士
查房时限：一般为1小时左右。查房内容：要求以病人为中心，以操作程序为框架，以解决护理问题为目的，并制定解决方案，达到护理教学目标。
护理教学查房的基本要求：1:要有目的性选择查房内容做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等2:体现以病人为中心，3:遵守保护性医疗制度，4:注重护理查房的灵活性和实效性，5:注重指导老师的自身素质 。
教学查房目的与意义1: 提高教学质量2:解决临床实际工作的实际问题3: 提高护理实习生及带教老师的综合素质4:评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量 。

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谢谢老师，护理查房可以让我们学到更多的知识，可以让我们能够更加做好护理这份工作。

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护士查房能准确精炼的按照程序报告病情，即让查房者了解病人情况，也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理，通过查房中责任护士的表现，使得病人更加信任责任护士。  责任护士报告病情的顺序应为：病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行每项治疗、护理，病人现存的护理问题（根据查房形式可以更多），以及针对问题采取的护理措施、护理效果，以及需要上级护师协助解决的问题。 忌机械的按照书本程序，报告并没有为这位病人实施的护理措施和护理计划。 责任护士提出需要指导的问题要与病人紧密相关     。 护士查房是提高病人护理质量的形式和过程，也是责任护士学习和提高的过程。

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谢谢老师，我们会好好学习的

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不同护理查房形式的规范要求        三种护理查房形式：一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。      1 查房地点与位置站立顺序      1，1  查房地点      以床边查房为主，也可选择病房和示教室。      1．2  位置站立顺序      查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。   

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护理查房可以让我们学到更多的护理知识，弥补我们工作中的不足，通过学习，我们能够更好的做好护理这项工作