保护患者隐私－－我们该如何做

xrzhgs0206 · 发表于 2018-4-24 20:46:24

保护患者隐私——我们该如何做

中国护理之声助理编辑 0206 赵平

导语：《患者隐私保护制度》要求：

1、在医疗活动中医务人员应当将病人的病情、治疗措施、医疗风险（包括癌症），在不对病人造成精神心理伤害的前提下，由主管医生选择适当的时机如实告诉监护人，特殊情况下应对病人进行精神心理评估后告知。

2、当医护人员在诊疗中发现病人患有性病、传染性疾病等隐私性疾病时，应只向监护人说明疾病性质及程度。

案例一：女性患者，36岁，在三甲医院确诊为肝癌晚期，劝其回乡镇卫生院治疗，患者携出院小结来我院时无家属陪伴。我们书写的床头卡为“肝ca”，住院一周后，患者开始报怨治疗效果不好，每天对护士态度恶劣，但护士们均“避其锋芒”，一天晨医生查房时，质问医生：“我的病你治的好就治，治不好就早点儿给我开转诊（开转诊单多报销10%），莫耽误我的治疗。”医生问她是否知道自己的病情，她答知道，是肝炎。医生瞬间明白她不知道自己的病情，便劝告肝炎与心情有关，望保持心态平和。当天下午患者要求出院，医护并未在意。一星期后，患者的哥哥来院给她结帐，告知我们患者回家当晚便上吊自杀了，原因是她在百度上查了“CA”的意思就是癌，她又离异，无子女，遂自杀了。我们听后一阵后怕，从此床头卡及病人一览表等公开资料均不写“**CA”，诊断栏都不写诊断了。

案例二：2009年，一男性患者，45岁，因持续高热、腹泻来我院就诊，因十年前有外出卖血史，医生考虑其为HIV感染，在我院查HIV阳性，外送到州中心医院，HIV仍为阳性，告知患者，希望转到有条件的医院去治疗。患者要求出院，放弃治疗。一周后死亡。当时他的两个孩子还在读初中。

案例一我们向她的哥哥道歉时，她哥哥没有投诉，也没有多说什么。但我们很愧疚，因为我们的大意让她的生命又短了一段时间。我们应当在她心态平和时告诉她，或者让她在意的人在适当的时机告诉她。

案例二若不告知患者，而是告诉他的家属，他不会放弃治疗，还可以多活一段时间，这对他的两个孩子来说很重要。

以上两个案例的启示：保护患者隐私不是一定总是去刻意为之，而是在每一次的不经意间。医护人员在执业活动中，有尊重和保护患者隐私的责任和义务。