《2017年工作总结》（高级）（护理管理）3G003刘俊

利川市医院刘俊

2017年工作总结

一年来，在医院领导大力关心支持下，在护理部的正确领导和支持下，在全科医护人员的共同努力与协作下，围绕医院工作目标和重点要求及“三甲”医院中心工作，结合年初制定的工作计划和目标，结合科室工作性质，求真务实，踏实苦干，较好的完成了本科室的各项护理工作，取得较好成绩，现将一年来的工作总结如下。

一、 主要工作成绩：

(一） 工作开展情况:

1、在思想政治方面：积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

2、护理质量管理：

（1）结合医院创三级医院管理规范，科室实行护士长、责任组长、专科护士、管床护士管理体系，组织学习规范，人人掌握规范，结合科室实际情况，责任到人，人人参与管理。

（2）护士长每月带领科室护理人员分别对照12项护理管理质量标准（组织管理、基础护理、病房管理、专科护理、急救物品管理、健康教育、安全管理、消毒隔离、优质护理、危重病人管理、护理文书、病人满意度），对科室护理质量进行检查，对存在问题及时反馈责任人改正，每月组织科室讨论，大家引以为戒，并提出整改措施，相关责任人纳入绩效考核。

（3）规范护理文书记录，组织学习护理文书书写规范，人人掌握，既要体现综合护理，又要体现专科护理的特殊性。护士长对每份病历进行检查，对不合格护理记录，反馈本人修改，每月组织全科学习，引以为戒。

（4）根据医院专科护理安排，科室静脉组成员、老年组成员、危重组成员、管道组成员、压疮组成员完成了相关上报及分析工作。

3、优质护理：在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

（1）优化护理模式，落实护理责任：通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作；责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责8名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。

（2）落实优质服务，提高护理内涵。

①定期收集病人心声，并在护士站公示分级护理标准；强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。

②推行弹性排班，完善绩效考核。

为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制，护士长建立了《护士排班需求》征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。

③值周简报》病人意见及建议

   共收集信息20条，其中表演科室人员服务态度好16条，特别表扬段吉舫、王娇、杨杰；咨询残疾证办理相关事宜1条；对其他科室人员不满意见2条；对本科室意见9条：屈杰态度有点生硬；胶布不粘；医生换药的动作不轻柔；消防通道门开关声音大；输液时间晚；不容易找到主管医生；卫生间排气扇故障，厕所臭味大；面盆下水管脱落，久无人修理；微波炉损坏，无人修理。针对患者及家属提出的意见及建议，立即改进，让患者满意。

4.护理安全管理：

认真落实各项规章制度：严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

（1）重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。每周进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规则制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故发生率为零。

（2）每月对科室及全院其他科室的不良事件组织学习讨论分析，对科室的不良事件进行分析，运用PDCA查找原因，提出整改错施；对全院的不良事件进行分析讨论，从中吸取教训。

（3）加强高风险病人的评估，对跌倒、压疮、走失、烫伤等高风险病人加强管理、落实措施及宣教，预防不良事件发生。

（4）根据三级医院要求，按照护理部及药剂科规范急救药品、高危药品及常用药品的管理：设专人管理，护士长每周督查。

（5）加强仪器设备及急救物品管理：设专人管理，护士长每周督查，随时保持完好备用状态。

（6）规范不良事件上报，特别是隐患事件，杜绝差错事故发生。

（7）加强年轻护士管理，工作中注意老中青搭配。加强新入科护士的管理，做到重点交班，重点跟班，重点查房。

（8）严格执行带教制度，带教老师放手不放眼，在教会临床技能的同时教会同学怎样做人及沟通技巧，学生出的差错带教老师负责。本年度接待了实习生40人次。

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（9）坚持了查对制度：要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞；严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更换液体等；认真填写并完善各项登记记录。

（10）认真执行院内各项规章制度。

（11）认真落实各项管理制度：

①严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。

②每月对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。

③认真执行日测日检工作，每天进病房，了解每天的工作落实及执行情况，了解患者及家属的意见及建议，患者的康复情况及康复训练情况，不定期抽检，及时发想问题及时解决。

5、服务质量管理

（1）认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的操作培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。

（2）改善服务流程，提高服务质量，实行了“首问负责制，规范阶段新入院服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利（微波炉的使用）等，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。开展健康教育，对病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

（3）规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接收治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人、活动不便的病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。一级、特级病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症。

6、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。

护理文书及法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期或不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历，护理文书合格率达到了100%。

7、急救物品、药品完好率达到100%。

   急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品、药品始终处于完好、备用的应急状态。

8、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质

（1）增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。

（2）积极参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。

（3）科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。

（4）每月组织学习:业务学习 ;紧急风险预案演练;护理查房;专科培训

（5）鼓励每位同志积极参加继续教育学习。参加科内、医院组织的理论考试、院感知识培训、技术操作考核，参加率100%，考试合格率100%。

(6)护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志知识面，新老相互学习共同提高。

(7)认真贯彻落实湖北省医疗机构岗位基本技能训练和比武活动的精神，加强护士的专业技术训练水平和能力素质建设，规范护理服务行为，提高护理服务水平，推动我科优质护理服务岗位练兵活动。积极组织培训《入院护理》、《生命体征检测》、《协助患者翻身及有效咳痰》、《氧气吸入》、《经鼻/口腔吸痰法》、《心电监测》、《氧气筒鼻导管给氧法》、《静脉留置针操作》、CPR等护理操作的培训及考核。

(8)积极开展品管圈的学习及活动。

9、院内感染与质控的管理：

（1）科室坚持了每天对治疗室、换药室消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

（2）一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。

（3）对于出现差错事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事求是，专人管理，及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视，避免给患者带来伤害。

（4）每季度组织学习感控知识。

（二）目标完成情况

1、危重病人护理合格率达97.5%，基础护理合格率97.75%，护理安全合格率达95.6%，无护理并发症。

2、护理文书合格率达到了97%。

3、急救物品、药品完好率达到100%。

4、参加科内、医院组织的理论考试、院感知识培训、技术操作考核，参加率100%，考试合格率100%。

5、开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感；减少了呼叫次数，缩短了应灯时间；连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。优质护理服务合格率达96.3%，护理部患者满意率达100%，病人知晓率96.3%，病人满意度95%。

6、组织管理合格率达97.5%。

7、病区管理合格率达97.3%。

8、专科护理合格率达93%。

9、消毒隔离合格率达98.75%。

二、存在问题：

1、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服，有时因让患者等待时间长而引起患者家属不满。

2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。

3、个别护理人员工作不认真，在以后的工作中要注意并改正。

4、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

5、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不戴口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

6、学习风气不够浓厚，发表的学术论文为一篇，其余的论文均未发表。

7、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

三、结语

2017年，带着我们的汗水，载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里，我们取得了一些成绩，这与院领导与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机，创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，使护理工作再上新台阶。                           

                3G003湖北利川市人民医院 刘俊

2017年12月

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                学懂、弄懂、做实，我们一起行动  
         2017年个人总结与2018年工作计划         (高级,护管师)5G024张玉莲
  2017年，我52岁，是否需要参加中国护理之声护管师学习，我纠结着，因为我还有三年就退休了，5月在贵阳同冰冰老师相见，改变了我的想法，毅然决然加入护管师学习，2017年我最大的成绩就是选择了参加护管师学习，学习的结果是改变，改变了我的工作，使我的工作富有成效，改变了我的生活，使我每天都生活很充实，流览中国护理之声讨论群，回听课堂录音，书写感想等，有好多好多的知识等待我去学习和探索，虽然学习过程中有时间、工作上的冲突，但从获得知识、观念、思维的改变以及中国护理之声老师们敬业、奉献精神相比也算不上困难，学习已经成了我的习惯，2017年收获满满，总结如下：
一、个人成长
（一）阅读了40本书，得到了思维能力、心理素养、以及人文、科学素养方面的提升，更重要的是挑战了自我，我坚持下来了。
（二）养成了每天总结的习惯。每天有工作内容的安排，对工作内容完成情况进行总结，根据每天工作情况来制定下周工作计划，这样日复一日的积累，助推了我的护理管理，在我月工作总结、年工作总结时有就有许多的素材可说可写。
（三）沟通能力得到提升。作为护理部主任，我最大的弱项是不愿意向上院长沟通，总有畏惧心理，恐怕说错话或者说的内容院长不关心等等，现在，我可以从容主动与院长进行沟通，沟通之前我先思考院长是属于哪一种类型的沟通风格，是掌控型、影响型、支持型、谨慎型，然后将自己需要沟通的内容进行组织，这样汇报工作时条理清晰、富有逻辑性，能清晰表达自己的想法及需求。
二、护理管理有成效
（一）护理管理准确定位。
从就任护理部主任哪一天开始，一直在思考这样的问题，在前任护理部主任的基础上我带领的护理团队将是什么样子，发展了？用什么标准评价来评判是发展了？在护管师我找到了答案。遵照医际评审标准执行，以及卫生行业标准、规范、文件精神等执行，这样的管理就是符合要求的。我就按这样的思路开展护理管理工作，用这样的标准给我院的护理管理定位在同级别的医院中处于中间水平，向三级医院看齐。
（二）理解标准
我院2017年计划迎接二级医院的评审工作，大家都知道，对于评审工作需要准备好多好多的资料，对于我自己来说，最大的困难就是准备资料，尤其是条款的解读，拿捏不准，吃不透，尤其是B、A条款，更是难上加难，自己准备的资料自己心理没有底气是否符合要求。通过护管师学习后，能够解读标准的要求，并按标准要求准备资料，并将之前准备的资料重新修定、置换、补充，专家老师看了我们资料称赞不已。
（三）质量与安全控制
理顺了我院的质量与安全管理组织构架、职责、管理制度、工作流程，实施目标管理，制定目标计划，每月、每季按照目标计划督查、反馈、整改、追踪效果。用图表、柏拉图、鱼骨图进行质量数据统计分析、改善，得到院长的好评。
三、2018年计划
（一）阅读40本书
（二）参加健康教育师培训
（三）提升自己的授课能力，如果护管师有这样的培训班我依然报名参加。
（四）运用护管师学习知识开展一项品质改善活动，导管护理专业化品质改善。
（五）发表一篇文章
（六）五一、十月长假外出旅游