居家适老 重要的养老方式缘何少人问津？

zhouhaifa

居家适老 重要的养老方式缘何少人问津？                    
                            作者:   来源:  北京青年报  2017-03-10                    

　　当很多开发商打着“养老地产”名义在全国跑马圈地的时候、当许多营销者打着“全龄社区”概念将样板间老人房做得富丽堂皇的时候、当三年前融创老板孙宏斌一句“有钱的人没老，老了的人没钱”道破养老地产困局的时候，究竟有多少人想过：老人真的喜欢这些生活方式吗？

　　北京青年报记者在跟踪采访养老地产一年半时间里，询问过百位老人，包括自己的父母：愿意离开儿女住到养老机构或者养老社区里吗？得到的大多数答复往往是如果在尚能自理的情况下，希望与儿女在一起，即使不住在一起，但随时随地能与子女互动，只有在失去自理能力时，不愿意拖累子女，才会考虑去机构养老。
　　这种答案恰佐证了政府倡导的“9064”养老方式方向的正确性，“90”代表的是90%的老人应该是居家养老；“6”代表的是6%的老人应该是机构养老；而“4”代表的是养老地产的人群。那么，问题来了，几乎所有的养老产业的资金以及房地产开发商，都将目光与资源投向了“6”和“4”，将占到养老人群少数的市场活生生做成了红海，而“90”广阔的居家养老市场居然还是一片蓝海。
　　为何会出现这种现象？适老化的居家养老是什么样子？北青报记者通过一位深耕养老产业数年、倡导家居适老化的企业家，走近居家养老，走近未来老人真正应该有的生活方式。

　　一双筷子能带给老人生活尊严 但有多少人愿意去钻研

　　这位家居适老化工程的倡导者叫鄂俊宇，是北京第一批做豪宅的开发商，五年前，因为80多岁的母亲行动不便导致的心理负担过重（用他的话讲，母亲因为生活起居都需要人照顾，觉得自己“生无可恋”了），决定转行做养老事业。在尝试了几年机构养老后，果断转向居家适老化改造，与日本专业养老机构成立研发中心，专门对居家养老的适老化工程进行研究与落地。
　　北青报记者对家居适老化的关注，源于去年鄂俊宇给记者展示的一双筷子。这种筷子采用的是杠杆原理，拇指与食指仅用轻微的力量就可以将食物牢牢夹住，即使有帕金森症的老人也可以用抖动的手指灵活使用这种筷子……这一个小小的设计，让人一眼就会，但它的的确确是日本很多年前就用，而在我们国内，直到目前，帕金森症的老人还得靠别人帮忙才能进食。鄂俊宇说，我们太少人肯去钻研真正能够帮助到老人的需求，看到什么赚钱，就一窝蜂去研究什么。谁会想到，从一双筷子就能带给老人生活的尊严。
　　“居家适老化的精髓就在于防范摔、滑、绊、掉，这是目前中国居家老人的四大风险。”
　　鄂俊宇告诉北青报记者，中国卫生部《老年人跌倒干预技术指南》给出过这样的数字：全国每年有4000万老人至少跌倒一次，其中竟有2000万例发生在家里。跌倒已经成为65岁以上老人伤残、失能、致死的第一因素。在跌倒的老年人中，大约40%-70%会发生伤害，需要进行医疗处理，以及3-6个月的卧床治疗，其间极易引发各类并发症。老年人因跌倒，会平均缩短5-10年的健康期望寿命。
　　2014年，鄂俊宇第一个提出了居家适老化改造的养老服务模式，这个模式针对两类对象，一是活力老人，目标是不摔，属于预防；二是已被照护的老人，目的是做介护支援，属于持续关爱。
　　从那时起，鄂俊宇用了两年时间，对国际上尤其日本相关的技术、理念、部品和工法进行研修，结合中国的特点，认真研究老人的生活习惯和生活动线，准确评估风险点所在，最终创建了安馨居家适老化改造的服务体系。
　　这个体系包括适介助咨询，介助企划，改造实施和持续关爱四大流程。

　　“9064”中的“90” 为何成了投资者不愿触碰的群体

　　据相关机构调查，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重17.8%左右；高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。面对如此庞大的养老需求，我们的社会准备好了吗？
　　中国养老现实模式是，以居家养老为主体，社区养老为依托，机构养老为补充。鄂俊宇发现，机构养老覆盖的是小众刚需，真到养老机构去的老人，都是万不得已。比如，孤寡老人、半自理者和需要专业护理的失能失智者。“甚至有的孤寡老人宁愿一个人在家住，也不愿意到养老院去。”
　　“有一条社会新闻，一对上海老人，儿子在昆山工作，老太太瘫痪坐轮椅，老爷子有心脏病，平时照顾老太太。但有一天，老爷子摔倒就没起来，而老太太眼睁睁看着也没办法，你能说儿子不孝顺吗？社会对空巢老人的关怀不够也是很重要的原因”，鄂俊宇说。
　　为什么很少有投资机构、开发商甚至老人对居家养老给予足够关注？通过采访，记者总结有几个原因。
　　首先，居家养老产业赚钱慢。很多机构或者投资人认为老人的钱不好赚，就像手机一样，超过300元的老人手机基本就卖不动，尤其很多为了收集大数据进行未来销售的行业，老人群体无疑对他们来说无利可图。甚至有的不良企业做居家养老，是奔着政府补贴去的，给小区安装一些无障碍设施就算完成任务，而老人生活没有得到实质性变化。还有的投资者干脆对政策迎合、曲解、投机，进行转型套利。
　　其次，本应该对居家适老化起到推波助澜作用的房地产开发商却选择沉默。鄂俊宇曾试图将适老化工程做进开发商的样板间，以便在未来的实际交付时老人房以及老人卫生间进行标准化定制，居家适老化成为住宅标配而不是炒作卖点。但事与愿违，开发商对产品都竖起大拇指，但却没有实际动作。
　　记者曾私下咨询开发商代表，为何新房做居家适老化推进困难，得到的答复有两种。其一，新盘开发中，像老人房适老化工程无法统一，因为未来住户有的家里有老人，有的家里没有，如果采用选配的方式，装修风格无法统一，意味着工程无法按照定制化标准进行。其二，目前买房群体偏年轻化，开发商不太愿意将样板间安装扶手、栏杆等设施，与大理石外立面、贴金贴银的内部豪华气氛不符合。
　　第三，传统观念亟须改变。“我没老，我都80多岁了，还能快走五公里呢，安装上这些辅助性东西，岂不是证明我老了”，类似的观念大有人在。这只是其一。老人内心里还有一个观念：不想给子女造成负担，少花点儿钱，自己多加小心即可。这就要求子女应该多为父母居家养老未雨绸缪。
　　2013年就进入养老产业的鄂俊宇，曾参与过医养结合的养老机构的投资、运营和管理，也曾在日本调研学习，“端屎端尿一个月”，几年的尝试摸索，使他对中国养老模式的思考充满现实感。
　　鄂俊宇对记者说，在与日本养老机构合作之后，他深感中日养老产业之间的差距起码在20年以上，要尽快让中国老人过上有尊严的独立生活，就是要将适老化尽快落地，让更多的老人、子女知道居家适老化改造的重要性。
　　目前，鄂俊宇的“安馨之家”已经在海淀万柳、房山、中国建材大厦等地落地，并与北京万科物业签订了合作协议。政府有关部门也给予大力支持，比如房山区某街道，免费提供空置用房引进安馨居家适老化改造体验馆，并主动通过街道、社区、当地媒体宣传，使越来越多的老人知道居家适老化改造的必要性。不仅如此，今年2月28日，位于中国建材大厦内的安馨居家适老化改造示范中心也正式落成，这是由国家建筑材料展贸中心与安馨养老共同推出的中国首个居家适老化改造示范中心。它的设立将是中国适老产业一个崭新的开始，必将引领中国居家适老化改造产业的发展。

　　适合老人养老的家什么样

　　在安馨之家体验馆，鄂俊宇带北青报记者按照养老者的行动轨迹，体验了一把“老人”的日常生活。
　　进门：鞋凳与扶手。老人一定是坐在凳子上脱、穿鞋的，而且旁边墙体就有通向屋内的辅助性扶手，扶手根据老人身体状况分为三种：一、完全健康老人；二、行动不便老人；三、需要辅助老人。根据这些身体状况特制的扶手，有用手扶的、有用胳膊支撑的、有摩擦性特别强的，确保老人不会滑倒、摔倒。
　　客厅：进入客厅，整个地面是细微颗粒状亚光uv防滑漆，无论老人穿何种鞋子，即使地面上不小心洒上了水，都不会滑到；沙发区，老人坐的沙发是特制的，上了年纪的人，腰腹能力不足，因此往往起身困难，特制的沙发可以通过手柄调节，靠背自动将老人送至站立状态。而老人在坐着时，类似飞机上的小桌板可以打开作为老人的辅助，在小小的空间里老人可以游刃有余地与家人或来客从容沟通。
　　卧室：卧室的床是特制的，即使半失能老人也可以自己下床，它通过自动手柄可以使床将老人扶起至可以下床穿鞋的角度，床边的扶手可以确保老人发力，然后老人可以通过卧室墙壁上的扶手通往客厅或者洗手间。
　　厨房：灶台的高度是按照老人坐轮椅的高度设定的，即使行动不便的老人也偶尔可以坐着轮椅简单地烧水、煮面，在灶台旁边，是一个可以倚靠的移动栏杆，老人站立在灶台旁可以护着腰部，减少老人摔倒几率。
　　卫生间：这是最体现关怀的地方。有多少老人因为无法如厕和洗浴而郁郁寡欢，这是他们最隐私、最难于言表的地方。而适老化的卫生间，马桶是完全无障碍的，护腰、扶手一应俱全，有的马桶还备有增高垫，还要考虑到角度要利于排便，减小膝盖和腰部的压力；而沐浴椅是可以自由活动的，还有针对女性的多功能沐浴椅和针对驼背老人的防滑矮背椅，兼具安全与实用的优点。喷头是位于老人坐着伸手可及的区域，整个洗手间地面也是细微颗粒状亚光uv防滑漆。
　　体验过后，记者好奇这么一套居家适老化工程改造的价格大概是多少？鄂俊宇说，除去定制的沙发和床，全算下来两至三万元人民币。
　　结束采访时，记者突然想起一件事，便问鄂俊宇：“您家老太太过得怎么样”。他一笑，说老太太能吃能喝，特别能聊，每天在家摆弄那些花花草草,刚刚你看到的电动护理床就是老太太康复后退回来的……