在路上遇见更好的自己

林林yy

在路上遇见更好的自己

中国护理之声/HGNL学习感言

（20170419）林林

        从2016年9月1日开始，经过为期3个月、25期的理论课学习及3个月、11次的实训课，收获满满，学习内容涵盖了护理管理、管理工具、临床护理、护理安全、团队建设、岗位职责、论文撰写、护患沟通等方面，课程内容实用，临床实战价值高，接地气，既有面的扩展，又有点的深入，受益良多，主要内容总结如下：

（一）在护理管理方面：

《护士长与科主任携手打造学科建设》包括五个方面的内容： 护士长与科主任的分工，护士长在学科建设中的作用，学科筹建及科室文化建设的经验分享；日常管理和项目管理的内涵和管理方式。

《新形势下护士长的角色与责任》: 从护士长的角色定位 、国际化护理管理者应具备的能力、管理职责三个要点告诉我们护士长应该做什么、怎么做。

《新护士长如何打造现代医学模式下的护理团队》: 从新护士长在团队建设中的挑战出发，明确护理护理团队的五种类型专业型、创新型、学习型、协作型、竞争型，让大家找到自己的角色和定位；分享了管理三个阶段的工作重点；分享护士长带团队的艺术，为护长打造护理团队精确定位，理清思路，找准重点。

《如何高效培训，提升团队执行力》为我们阐明了培训的目的，原则和方法，护士培训的程序—确认培训需求、设置培训目标、制定培训计划、培训计划实施及培训效果评价；培训的三个阶段---诊断、培训、督导阶段。年年培训，但效果却不显著，原来主要问题是在诊断及督导阶段；在最近一次培训中，重点加强了督导阶段，为下一次的完善作了很好的准备。

《绩效管理》是重要的管理手段，同时也是重要的激励手段，之前医院采用的绩效考核是在科室层面，工作量、工作质量考核计算较主观，在多劳多得、优劳优酬上缺乏合理性；从护理部层面进行考核已经在很多医院推行，在这次授课中有了系统的学习，我们是新开的医院，里面的考核指标、权重、计算方法对我们来说都很受用，在医院马上要进行绩效考核方案设计，将结合医院特点，扬长避短。

《评判性思维改进护士长在职教育培训模式》李冰老师从护理管理者深入理解护士在职教育培训价值 、以评判型思维改进培训及考核模式 、构建促进疗效医生信任护士成长的教育培训评价机制三个方面分享了如何运用评判性思维改进护士长在职教育培训；就像老师说的在职培训是系统问题，应重视调研分析、品质改变、教育、授课能力培训设计能力的提高，避免僵化；其最终的目的是促进病人的疗效、促进护士成长、提高医生信任度。对照老师所说，将针对以下方面进行改进：培训需求、内容设计、效果评价、教育及授课能力、培训设计能力；运用评判性思维的能力。

   《高品质护理交接班提高工作质量》: 屈凤老师的“五步照相法”从照相目的、照相节点、照相内容、照相方式、照相内容，让护士轻松掌握患者病情，形象生动，有趣实用。

   《利用知识库有效提升护理管理》：很多医院知识资产管理都存在这样那样的问题如缺乏集中管理，经常找不到，不易取用分享，内容不一致；有效利用知识库，医院知识管理就能做到集中管，重复用，快速搜，分享学，应用广的目的；与其他系统集成，更好地开展和总结工作，为下一步工作做准备，应对评审与日常管理工作完美融合；参考知识管理地图，整理了护理部的管理资料，提高了资料查找及工作效率。

（二）管理工具的运用

     《6S精细化环境管理》的实施精髓就是整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全；通过6S的实施，最终实现环境美化、管理职能化、形成良好的习惯与素养、持续动态化的改造与创新。正运用6S精细化管理，进行科室物品定位及环境管理。

     《为什么要做品管圈》： 以前对品管圈的认识更多地停留在理论层面，心理存在着畏难，通过李炼老师的分享，为我的畏难之心松绑了；工具的运用让工作更为简便，用数字说话、用图表表示、有利于明确目标、控制进展、落实到人，执行更加明确；医院正处于起步阶段，在头一年我们准备组织学习品管圈知识和工具，为正式开展品管圈做准备，先选一个科试行，逐步实现全院开展 。

（三）护理安全

   《各种评估量表在临床运用过程中存在问题分析》：护理安全管理管理重于泰山，正确识别护理风险是关键，选择正确的护理风险评估工具，用好护理评估理表是重点；陆老师对量表的使用意义、各类及常用量表的应用现状及存在问题解析都作详细的说明，是我们今年培训的重点项目之一。

（四）医院感染的管理

    《医院环境卫生与医院感染的防控》是护管师学习的第一课，高老师从医院感染的定义、环节、病因分类、常见感染及促发因素、医院环境与医院感染的关联、如何运用5W1H进行医院感染控制，环环相扣，对照临床执行情况，感觉差距不小；脑科医院对院感控制的要求比普通综合医院要求更高，护理人员是院感控制的执行者和监督者，为保障患者安全，防止院内感染，我们将从手卫生培训抓起，逐步完善，持续改进。

（五）临床护理

    《深化优质护理、创新服务亮点》让我们从环境、形象、素养着手，通过6S精细化管理提高工作效率、保障安全、打造优质护理；创新优化服务，深化优质护理的内涵；实行绩效管理，调动护士的积极性，实行责任制护理、合理配置人力资源、重视细节服务；善于归纳总结，合理运用管理工具，最终实现终极目标社会认可、患者满意、个人价值。

   《留置针规范应用和静脉炎的判断和处理》：付老师通过正确评估，科学分析，选择合适的留置针、封管液、输液器；妥善固定，贴膜、延长管肝素帽位置合理；选择合适的输液通路及位置，合理保护血管，了解药物性质、加强巡视、有效预防静脉炎；帮助我们实现静脉输液护理的目标：成功穿刺，血管保护，安全留置。

   《安全输液、全程护航》付老师分享三个方面的内容：静脉输液安全挑战；“安全输液”的内涵；安全输液的最佳解决方案。作为护理管理者改变思路，从被动静脉治疗向主动静脉治疗迈进，坚持做到钢针零容忍，大力推广PICC的使用，使用安全型器具保护患者、保护医护人身安全责无旁贷；计划成立静疗组，负责规范、培训、指导、总结、提升临床静疗工作质量及标准。

   《如何制作会说话的健康教育PPT》：郭老师用制作蕃茄炒蛋的例子分解了制作PPT的过程，第一步确定PPT主题、进行内容分析与提纲设计；第二步图片素材收集；第三步确定表达内容，可以用文字、图片或表格；第四步选模版、定风格、搭配颜色、编文字、插图片、设动画、做特效、录旁白、发作品。制作出漂亮的会说话的健康教育PPT，使护士的宣教标准化，把专业知识直观地传达给患者，唯一的秘诀是选对合适的制作工具，关注要点加上反复的实践练习；在工作汇报及课程制作的PPT上进行了实践。

   《护患沟通及沟通障碍的原因分析》：80%的护理纠纷和投诉是由于沟通不良和沟通障碍引起的。护患沟通应该从患者一入院就开始的，指导患者共同参与，达到有效沟通。护患沟通障碍的原因主要由有三方面：护士方面、患者方面及护患方面。个人体会：拥有一颗怜悯、同理之心、换位思考。在临床工作中，一定要充分了解具体原因，针对原因提出解决方案和做好沟通解释工作，而不能教条地执行相关规定，不讲原则，不懂变通。

   （六）个人提升

   《如何发表核心期刊论文》： 叶老师分享了选题的四大原则、选题的思路、文题的一般要求、常见退稿原因、写作要点及学术诚信、正确对待审稿人的意见、如何寻找合适的长期合作期刊、投稿注意问题等，梳理论文发表涉及的要点和难点。

  《护理学术论文撰写要素》：学术论文的灵魂是创新；正确评价一篇论文创新程度的高低的标准；确定读者群；发表到最合适的期刊；学术论文写作六要素：选定论题、搜集资料、拟定提纲、撰写初稿、修改初稿和论文定稿；力求清晰、正确、简明、完整、说服力和逻辑性强的风格。

   《如何应用互联网学习成长》：互联网时代护理职业者前景广阔，护理+互联网可以实现服务病人、学习提升、掌握信息、取得职业资格，提升个人价值的目的；中国护理之声就是这样一个平台，可以让你成长会员，成为编辑，成为讲师，实现个人价值 。

《2016年总结与2017年计划目标书写》：让我对总结、计划的价值有了新的认识 ，学会了用PSDCA书写计划，个人已经运用PSDCA书写项目工作计划，执行中。

     课程内容都是每个授课老师多年的临床实战总结，操作性强，招招实用；以前是科室层面的管理、执行及完成护理部布置的任务，从护理部的角度、层面上进行进行护理质量、培训等方案的设计及控制是新的工作和挑战；这次的学习就是对过去的再次复习、总结、提炼和升华，并现学现用在筹建工作中，解决我管理工作上的很多困点、完善了对护理工作的方案设计、分配、监督及落实；学习效果更多地体现在管理思路、管理意识的改变，科学管理方法、管理工具的学习与运用。

    从9月份认识护理之声平台开始，我在学习与工作都获得了帮助和提升；学习目标即将完成，很高兴也有点遗憾，感觉还没学够，需要学习的内容还有很多；护管师课程学习虽然已经结束了，但对个人学习进步、职业成长却是刚刚开始，会一直与护理之声结伴，幸福同行，在路上遇见更好的自己。