在美国，静疗护士也能成专家

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在美国，静疗护士也能成专家

来源： ZG护理之声

    随着护理专业化趋势愈发明显，以及患者自我保健意识的提升，静脉输液越来越趋于向专科化、专业化方向发展。本文旨在为广大护士同行们介绍美国业已形成的静疗护士队伍，瞧瞧他山之石，不到之处，欢迎参与讨论！

何为静疗护士？

静疗护士作为专科护士的一支，是指在静脉输液治疗领域进行过特定培训并取得相应资格认证的注册护士。

其在临床上扮演的角色并不是简单的技术操作者，与普通护士相比，要求其具备更精湛的输液临床护理技术、更先进前沿的专业知识、更高超的处置能力，能为病人提供高质量的静脉输液护理。甚至参与一定的临床输液管理，科室预算控制等。

欧美国家在过去的30 年相继建立起数个静脉治疗组织，其中美国输液护士协会（Infusion Nurses Society,INS）是目前全球内组织规模及影响力最大的输液护士的非盈利性学术团体，1983 年成立了静疗护士资格认证组织（Infusion Nurses Certification Corporation,INCC），是 INS 的分支组织。


下面就以美国为例，向大家介绍一下他们的静疗护士队伍情况。

1资质界定

对于专业静脉护士，需满足以下条件：（执照+证书+1600小时+考核）

1.取得州注册护士执照。
2.连续 2 年中实施静脉输液治疗和护理 1600 小时，并取得静脉输液治疗护理资格证书。
3.通过涵盖技术与临床应用、体液与电解质平衡机制、药理学、感染控制、输血疗法、抗肿瘤药物疗法、静脉高营养、症状改善、儿科学 9 个临床项目的理论考核。
4.并不要求获得护理学学士学位。

对于注册实习护士或注册兼职护士，则提出了更高的要求：（执照+两年工作经验+护理学学士学位）
1.取得州注册实习护士 / 实习兼职护士的护理执照。
2.至少2 年内科 / 外科临床护理经验。
3.获得护理学学士学位
其中，输液治疗护理专家一定是取得静脉输液治疗护理资格证书的输液专科护士。
满足以上条件的护士，可获得由NICC 颁发的专业静疗护士资格证书，资格在全国认可。


2实践标准
INS 于 1980 年制定了《输液治疗护理实践标准》，明确了静疗护士的专业职责范围、教育要求、能力要求、角色描述，同时对护理责任准则、实施细则作了明确的规定。


包括但不限于：
1.严格遵守护理实践标准和效果评估细则，按照护理程序执行输液治疗和护理；
2.强化法律意识，认真作好每项记录；
3.对于不同的输液治疗方式有丰富的经验和能力；
4.对于不同疾病的诊断指标、给药方式、输液工具选择和操作了如指掌 ；
5.对于新技术如 PICC 和中长导管的置管也能熟练掌握。


至少具备以下能力：
1.良好的书面和口头沟通能力
2.对病人进行宣教的能力
3.接受继续教育的能力；
4.进行预算管理的能力；
5.懂得相关的法律法规、绩效提高和质量保证、开展输液护理相关的科研活动、提供咨询服务、进行临床管理的能力。

同时“标准”强调了静疗护士在治疗之前必须取得患者或其家属的书面或口头知情同意。


3职业培训

培训内容：（理论+实践技能）
理论知识囊括：输液技术与临床应用、液体和电解质平衡机制、药理学、感染控制、儿科学、输血治疗、抗肿瘤治疗、胃肠外营养和质量保证 / 绩效提高 9 方面的内容。

临床技能培训要求护士在专人的监督下进行，直至操作者的熟练程度被接受。工作能力必须通过医疗机构的能力评估程序认证。


培训形式：（春季会议+秋季会议+专科教育学校）

INS 每年举办的大型专业学术会议接受继续教育，该学术会议 1 年举办 2 次——输液年会及产品展示（春季会议）、国家输液治疗学术会议（秋季会议）。


春季会议：提供系列输液相关教育课程、专业交流、社交活动，还有 3 天限定时段的最新产品和技术展示会；参会者有机会听到特邀专家的演讲，获得继续教育学分，参加针对资格认证的复习课，从而大大拓展专业视野。


秋季会议：是针对那些需再次认证的专科护士设置的强化教育课程，并提供同行间交流，是了解最新专业资讯的平台。

另外专业静疗护士还可以选择进入全国性专科教育学校接受继续教育，获取相应的学分。
再达标认证：
专业静疗护士资格证书有效期为 3年，在第 3 年 12 月31 日之前需向 INCC提出申请进行再认证。
认证需满足三个条件：（注册证明+1000小时实践+40积分）
1.具备在职注册护士证明；
2.在 3 年有效期内至少有 1000 小时的临床输液实践;
3.在证书有效期内获得 40个积分，其中 30 个积分要求护士通过参加由输液护士协会承办的继续教育课程得到。
未达标的需重新参加并通过注册输液护士执业考试。

4专业化成效
从患者的角度讲，专业静疗护士可以减少静脉穿刺的次数，降低静脉炎的发生率，减少与静脉输液相关并发症以及减少医疗费用等。提高了病人的满意度和生活质量。


从护士的角度讲，扎实的专业技术可减少不必要的护理工作量，合理支配这部分时间进行其他护理工作，更加高效地护理其他病人；同时减少护患纠纷，提高护理服务满意度。


从医院角度考虑，输液专科护士穿刺速度快、耗时少、留置时间长、耗用导管数量比普通护士少一半，节省开支；大大降低了患者的投诉率，减少了护患纠纷。

最美时光

护士有很多的选择，在任一岗位上踏踏实实学习工作，总是能成为这一行的专家。