台湾临床护士能级进阶指南

zhouhaifa · 发表于 2016-5-17 11:38:48

台湾临床护士能级进阶指南

护士岗位管理及能级进阶，是目前很多医院正在探索实施的问题。今日转载台湾护理学会官网关于护士临床专业能力进阶制度的规划指南，供大家参考、借鉴。

背景
为建立系统的基层护理人员临床专业能力成长制度，及满足护理人员求知需求，稳定人力，使护理人员适才适所，从而保障病人权益，提升护理素质，故推行基层护理人员临床专业能力进阶制度。

此制度先期阶段采用荣誉制，各医院根据其个别情况配合此制度给予奖励。目前因在医院服务的护理人员约占我国护理人员总数的百分之八十，故本制度设立初期先由医院基层临床护理人员开始，再延伸至其他领域，并以基层护理人员为重点，以期建立稳定优良的基层人力基础。下面从八个方面进行相关介绍。

(1) 基层护理人员临床专业能力进阶制度概念架构

(2) 基层护理人员临床专业能力进阶实施之流程

(3) 进阶层级

(4) 名词界定

(5) 基层护理人员临床专业能力训练重点

(6) 基层护理人员临床专业能力进阶制度晋升要求

(7) 病人护理依赖程度定义说明

护理依赖程度：
以病人病情所需之观察间隔长短及护理活动频率，来判定护理的依赖度，共分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级，并由病人日常生活自理程度来看病人的生活自由度，共分Ⅰ～Ⅳ四级，以此二者为依据来区分病人对护理的依赖情况。

护理依赖度Ａ：
(1) 重症患者，意识、生命征象发生变化，或可能有变化，须密切监测者(监测时间间隔少于或等于一小时)。
(2) 多项治疗或检查、护理活动频仍，每小时均需护理活动者。
(3) 开刀、特殊治疗、检查前、后须密切观察，预防变化者。
(4) 精神状态严重障碍者。
护理依赖度B:
(1) 意识、生命征象，需1～2小时注意其变化。
(2) 数项治疗或检查、护理活动，每1～2小时需护理服务者。
(3) 精神状态不稳定者。
护理依赖度C:
(1) 意识状态、生命征象、观察间隔大于2小时者。
(2) 治疗或检查、护理活动，需2小时以上才需护理服务者。

生活自由度：
Ⅰ、日常生活完全无法自理。
Ⅱ、可自行或协助坐起但无法走动，可执行少许日常生活。
Ⅲ、在限制或协助下可下床活动，可执行部分日常生活。
Ⅳ、日常生活自如。

由以上二者将病人护理依赖程度分成以下12等级：
A－Ⅰ，Ａ－Ⅱ，Ａ－Ⅲ，Ａ－Ⅳ，
B－Ⅰ，Ｂ－Ⅱ，Ｂ－Ⅲ，Ｂ－Ⅳ，
C－Ⅰ，Ｃ－Ⅱ，Ｃ－Ⅲ，Ｃ－Ⅳ。

备注：N2护理人员照顾个案选择条件不拘，但建议选择以护理依赖程度中：A-1,A-2,B-1,B-2为原则，以供参考用。

(8) 参与推展计划之医院间护理人员流动之相互认定原则

(一)同等级评鉴合格教学医院间流动护理人员能力层级可予相互认定。
(二)不同等级医院间流动护理人员能力层级之认定规则：
1.给予六个月至一年期间由各医院各单位护理长考评通过并经护理部进阶考核通过及格后，方取得该院同层级之资格。
2.于考核期间内未通过审核者应重新参加该院该级专业能力进阶训练。

来源：中卫护研院