【护理话题讨论】怎 么 办 ？？ 口服药发放达不到 科室主任的要求？

雨蓓

话题来源于QQ群

湖北-内科护长-舞朵儿 2016/5/10 11:16:30
各位老师，请问你们临时药的口服药是如何发放的啊？

早上晨会主任说他们医生九点前把临时医嘱开出来了，要求我们必须十点之前把口服药拿上来发给病号，可事实上医生十点之前根本开不完，今天我们九点五十下去把药拿上来发了，结果十点二十又开药了，我就给医生说了，以后尽量十点之前开出来，医生说十点之前根本开不完，要不我们不查房直接开药算了，每个医生都说开不完，主任根本不说，就说你们明白什么是临时医嘱吗？临时医嘱就是现在必须要用的，等着救命的，开了你们就必须立刻去拿，我总不能让个护士专门去拿口服药吧，各位老师给出个主意吧file:///C:\Users\yubei520\AppData\Local\Temp\E9BIPM$_`9}`VS07`VD9H1F.giffile:///C:\Users\yubei520\AppData\Local\Temp\E9BIPM$_`9}`VS07`VD9H1F.giffile:///C:\Users\yubei520\AppData\Local\Temp\E9BIPM$_`9}`VS07`VD9H1F.gif



我们是上午发，可有些病号打完针就走了，所以就没发，然后主任就有意见

有些特殊药医生会交代我们立刻去拿，现在主任连那些氨溴索口服液，VC银翘片，酚酞片这些药也要我们开一个拿一个，搞得大家光拿药发药去了


今天十一点多，医生跑过来说还有个药我忘记开了，怎么办，他问我，然后还悄悄给我说下午拿也可以，搞得我和医生都跟做贼样

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口服药发放在我院一直是个问题。按要求口服药是分次发放，患者服药到口。除外特殊药品，我们都是整盒发给患者或家属，注明服用方法，交待注意事项。每天办公班处理完医嘱后11点多去药房统一取药后发放。之后开的口服药，除非抢救，只能下午去领取后第二天发给患者。之前我们是科室上午统一摆药后每顿发给患者，可很多患者打完点滴后就回家，然后就形成现在这种整盒发放给患者。其实存在安全隐患（未分次发放口服药），可实在想不出更好的办法，患者的要求、医生开药的随意性等等无形增加了我们的护理工作量。

zhouhaifa

同意以上老师的观点：
1.跟科主任沟通医生10点前开完医嘱，上午11点统一领取临时用药，下午四点或者五点再统一领取一次，保证当天的临时药及时发放到患者手中。
2.如果是急用药，可以临时安排护士马上领取。
3.如果无法协商主任延后时间，那么跟主任和院里申请备用药管理权限，但是要做好常用药品申报和基础管理。
4.如果上午领药工作很忙，可以安排一个卡班在忙的时段兼顾领药发药，或者让药房统一定时配送。
具体情况要充分协调沟通，陈述利弊，征得同意，必要时形成制度约束开医嘱时间。

雨蓓

qkm1976 发表于 2016-5-11 22:57
我们是外科，口服药一般不多，都是些降压的、止咳的，我们常规下长期医嘱，医嘱里注明不摆药，然后开具电 ...

很棒的回复，谢谢

qkm1976

  我们是外科，口服药一般不多，都是些降压的、止咳的，我们常规下长期医嘱，医嘱里注明不摆药，然后开具电子处方把大概要吃多少一起开在处方中，然后取药时一起拿回来，所以遇到临时需要口服的药时就可以有周转的了。本来口服药在执行医嘱的时候就该发，所以那个主任的要求也不是很过分，关键是我们要看怎样子才能让我们更好的工作，执行医嘱也得分轻重缓急不是，你不可能9：:00开的降压药12:00才发吧。医嘱执行制度还是要遵循，医护之间可以好好沟通。前不久我们科室有个来化疗的病人的药就是每天领每天都很晚了才能输上液，患者每天都找我们吵，后来我就和主管医生沟通然后把要开在处方里保证每天的基本用药，有变化在开临时医嘱，后来这个患者就很满意。（我们的机微系统）

lifang718

病人至上，但科室也要有个规矩，如果医生们非要折腾护士，让医生自己去取药好了！

浅笑依然

我也觉得应该与主任沟通，如急需救治的药科室应有备用。我们临时医嘱的口服药很少，紧急需用的有备用药，其它的一般在中午发放。

yangmin

还是要跟主任沟通好，根据医嘱的性质，如果需要立即执行的就立即执行，科室没有到药房拿也要立即执行。不是急救的需要立即执行的晚一点应该也没关系。因为不管是科室去药房拿还是药房送到科室它都是每天2次，不可能有药就能立即到病房，否则会增加很大的人力成本。也要跟主任沟通医生下医嘱时间的实际问题。再不行只有科室存备用药了。

雨蓓

重庆-外护长-冰点() 2016/5/10 15:50:49
口服药的发放始终是个问题，每天要在这方面用上太多的人力时间，本来是盒装的药，医生要求护士站保管，每天按医嘱发，一粒一粒的，一个病人一个病人的发。
      其实很多盒装药，病人可以按照说明自己口服，可医生说病人不懂，担心吃错，

风之小雨

把强调时间点的，急救的等特殊用药先从药房借出，等到统一拿药时再扣除。