【护理安全主题活动】复用性无菌物品与一次性无菌物品的安全存放

绿色阳光

复用性无菌物品与一次性无菌物品的安全存放

中国护理之声  绿色阳光整理

最近护理之声群里老师们多次提出高压蒸汽灭菌物品和一次性无菌物品存放的问题，专家们和卫生监督所等监督部门，要求分开放置，可是都是无菌物品，为什么要分开放置呢？带着这个问题，我进行了相关资料的查询，现归总如下，希望对大家的疑问的解答有所帮助：

一、无菌物品的分类：

分为一次性无菌物品类和复用性无菌物品类两类，复用性无菌物品又包括手术器械包类、手术敷料包类、病区通用的无菌包类、专科无菌包类、低温无菌包类、突发事件和抢救用无菌包类、贵重物品类等。

二、存放注意事项：

1、有专用存放架，分开放式或封闭式架子两种。

2、存放位置固定，分类清楚，标识醒目。

3、环境每日消毒1-2次。

4、相对固定人员进行管理，其他无关人员不得入内。

5、一次性无菌物品要与复用性无菌物品分架放置。

6、按先进先出的使用原则，在灭菌有效期内计划使用。

7、根据需要固定无菌物品基数，储存量不宜过多，尽量避免无菌物品失效，造成浪费。

三、存放：

1、复用性无菌物品的存放：

（1）存放区温度﹤24℃，相对湿度﹤70%，环境要保持清洁整齐、干燥，内部通风、采光良好、无可见的灰尘。

（2）接触无菌物品前，要进行手卫生处理，手部不得带戒指等饰物，防止划破外包装材料。

（3）发现包装松散、潮湿、皮损、标识字迹不清，误放不清洁处及掉落地面等，均应视为污染，须重新处理和灭菌。

（4）严格按照类别、灭菌日期先后顺序分类存放在固定位置，先消毒的物品放前面，后消毒的物品放后面。名称、消毒日期标识一目了然，尽量减少检查搬动的次数。

（5）手术器械、手术敷料包搬运时，防止器械碰撞，造成损坏。

2、一次性无菌物品的存放：

（1）存放在阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其他物品混放，未拆除外包装的一次性无菌物品，不得进入无菌区保存。

（2）进入无菌区的一次性无菌物品，必须由专人负责拆除大包装，以中包装储存，并记录在出入库登记本上。

（3）拆包过程应该检查包装的完好性，核对生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等信息与外包装是否一致。

                    

四、两类无菌物品分开放置的原因：

1、包装方式不同：复用性无菌物品采用的是闭合式包装，一次性无菌物品使用的是密封式包装。

2、包装材料的不同：

（1）复用性无菌物品使用的包装材料：包括纺织类包布和硬质容器两种，纺织类有固牢、顺应性好、使用方便、可重复使用的优点，

（2）一次性使用无菌物品的包装材料：内包装材料采用PE材料，外包装为瓦楞纸箱。

3、对微生物的屏障功能：

（1）复用性无菌物品:包装材料棉布易吸水、棉线排列不规则且之间孔径较大、对微生物屏障效能较差的缺点，随着反复使用，棉线孔隙会更加扩大，造成微生物屏障性能的进一步下降。

（2）一次性使用无菌物品:包装材料具有良好阻菌性，细菌屏障性和洁净开启性。

4、对环境的要求不同：

（1）复用性无菌物品包的对环境的要求较高，在存放区温度﹤24℃，相对湿度﹤70%，有效期为14天，未达到环境标准时，有效期为7天。

（2）一次性使用无菌物品的包装材料，内包装PE材料，外包装瓦楞纸箱，灭菌采用的是环氧乙烷灭菌处理，有效期是2年，进入无菌区虽然是拆了外包装后，其包装材料的优点良好阻菌性，细菌屏障性和洁净开启性对本身没有影响，但是对要求保存环境较高的复用性无菌物品有一定的影响。

                                                            

                           初次整理，不正确之处，请各位老师讨论指正，谢谢！

参考资料：

【1】齐海燕 李静主编  《消毒供应专科护理》  2014年9月

【2】刘玉村 梁铭会主编   《医院消毒供应中心岗位培训教程》  2013年6月

茶山

总结得很好，就是图片有些旧。

绿色阳光

感谢楼上的各位老师，让我们共同努力。

绿色阳光

曼陀罗 发表于 2016-3-6 22:55
学习了，谢谢老师。总结得很好

谢谢群里各位老师！

绿色阳光

2327650427 发表于 2016-3-6 20:47
老师总结很好，知道不应该放在一起，至于为什么，就没有去了解，今天老师为我们做了这样的补缺，又积累了一 ...

一起讨论，共同进步！

深海shenhai

学习了，谢谢老师分享

552364396

谢谢绿色阳光老师，学习了

曼陀罗

学习了，谢谢老师。总结得很好

2327650427

老师总结很好，知道不应该放在一起，至于为什么，就没有去了解，今天老师为我们做了这样的补缺，又积累了一点知识，谢谢老师分享

绿色阳光

雨蓓 发表于 2016-3-6 19:37
很棒的资料啊

最近这几天一直在查阅资料，真还没有一处具体说，为什么分开放置，但是都要求分开放置，所以汇总了一下，与大家分享，谢谢雨蓓老师。