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中国护士作美国病人体验(1)
www.nursesky.com 作者:xiu 来源:转发自护士网
医疗是否是商品?争论已久,我觉得生死无价可言,但是生命的质量就不得不考虑价位了。治病救人本身不能带有商业色彩,但是保险的等级,价位高低则决定了服务质量。
美国总人口是3亿,其中3千3百万人拿着政府的医疗补助,占人口的11%,而这11%的人口当中有相当一部分老人是在年轻时辛苦工作,为社会缴纳了足够税金,在社会福利局为自己攒够了福利点数才得以享受。应该说,美国的政府对老人,孩子,残疾人,贫困人口提供的免费资源相当丰富。不过美国人口当中%70年收入是在$50,000以下,相当一部分中间力量只能购买基本险,所谓基本险只保住院期间的费用,其它门诊,小病小灾全部自费,病不大,但是费用可不小,一支抗过敏的喷鼻剂不过30毫升,$80,一支抗过敏药膏, $90,有保险的人最多付个10美元左右,甚至免费。所以不少人大约和中国病人相似,小病尽量挺着,哪都别去。
因为保险看病不顺并不少见。这是我的亲身经历,其实几年前曾写过该类帖子,不过当时无人关注。因为那时候全国医疗还陶醉在市场经济的美梦中。
那一年下班回来,不小心被家门口块翘起的车牌绊了一下,摔了一跤,左肘撑地,被重挫一下,剧痛,我想没准是骨折了,希望不至于此。
一夜过去,胳膊肿痛严重,我必须去急诊了.我独手驾车,十分辛苦地开进医院。我自己当时就在急诊室工作,深知我这种跌打损伤根本算不上真正的“急诊”,也就是个“亚急诊”,无缘见到医生,顶多是个医生助理来看我。这倒无所谓,我自己也明白,照个X光片,确诊是否骨折,需要手术与否即可。
放射科技术员知道我是急诊护士,把我引领到电脑前看胶片:鹰嘴骨折。
我被送回急诊室,头发花白经验丰富的医生助理说,依他看我可能需要手术。当务之急是立刻找到骨科医生会诊。
我当年的保险,是HMO,雇员在25人以上的团体低额保险,当时想自己年轻力壮,没必要花大钱买好保险。有个保险就得了,好坏根本没想过。而这种保险的要求是:到保险公司指定医院看病,家庭医生也是保险公司指定医生,所有其它专科会诊治疗必须由家庭医生向保险公司提出申请,通过后再由和家庭医生有签约的专科医生诊治。说白了,一切都得听从保险公司和家庭医生的,如果自己随意找医院,专科医生,该保险盖不支付。
大约30分钟以后,这位医生助理一脸沮丧地来到我面前:"很抱歉,你的家庭医生休假,代她值班的医生不了解你,无法帮助你.我们医院本身的骨科组不接受你的保险,所以你不能留院,急诊只能为你先上夹板固定,让你出院。然后你去预约家庭医生,由他来指定骨科医生。真的抱歉。你出院后一定要在一周之内找到骨科医生,否则新骨长出来,位置不对的话,要掰开重新接骨”
他同情恳切的话说得我心里凉嗖嗖的。不论是代班医生还是家庭医生,只不过是我保险卡上的一个姓名而已,因为我从来没看过病。如果今天我是政府合格的“穷人”,医院立刻会找到本院骨科医生接收病人,可惜,我不属于被政府”保障“的低收入一族。
我只能开车回家,先打电话预约自己的家庭医生。不料医生当天的时间表已经排满,我只能约到第二天下午两点。
转天下午两点如约到诊所,美国医生是千呼万唤使出来,不是到时间就能看见的,也不是你想见就见得,等了一个半小时,我没见到我保险卡上的指定医生,还是他的代班。聊了十分钟就结束了,本来嘛,全身零件都好的很,就是个左胳膊吊儿郎当,急诊已经确诊骨折,实在和医生也没啥可谈的,重要的是他得给我指定骨科专科医生。
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