护士、护理员、护工区别及价值

libingccmb · 发表于 2015-12-4 08:42:06

      护士、护理员、护工区别及价值      中国护理之声  李冰

   护士必须是护具备护理专业基础学历教育，,具备医学知识,属于医院在职医务人员，以承担病人基础护理、疾病护理、健康指导、心理护理等专业护理，是具有执行医嘱及各项治疗工作能力及权益的国家注册护士。责任护士包括白班责任护士及夜班责任护士，护士对所负责的病人负全责，包括与医生合作完成病人住院期间各项治疗护理工作，承担病人对疾病治疗诊断之外的一切病人健康活动。    在医院内部护士的助手包括护理员及护工，护理员需要经过专业学习及培训，承担护士助理工作，是医院不可缺少的护理人员，在国际医院中均有明确的护理员配置及专业培训，需要专业培训2年，其中临床实习一年，并建有明确的资格认证体系。我国因各级医疗管理者认识问题、因护理员培训认证体系缺失问题、因护理管理人员及话语权问题，导致多数医院未配置护理员各类护理，导致医院各学历层次护士全面独立承担病人基础护理依靠家属，病人生活护理质量下降的局面。尽管国家卫计委优质护理文件明确提出了护士人力不足可配置护理员，广东省卫计委也明确提出12--20名患者可配备一名护理员，可合理配置护理员工作仍严重认识不足、配备缺失。在此也号召医院各级领导提高认识，配备专业护理员也是护士分层管理的重要组成部分。
在医院基础护理及生活护理不能完成情况下，衍生了一个新的职业护工，护工不需要具备专业知识,，是在经过短期培训及实习训练之后，协助护士完成病人生活护理，非治疗的基础护理工作。一般不属于医院编制人员，在我国基本由社会第三方护工公司提供服务。护理员及护工的价值在于将护理工作进行了科学的分层，使注册护士给以为病人执行医嘱，完成治疗给药操作，进行病人康复需要的整体护理为主，指导护理员及护工完成病人生活护理，在执行完治疗操作后一起与护理员一起完成基础护理工作。如此,分层服务，可以提高注册护士专业水平及职业价值，也能让患者获得专业的生活护理及基础服务。
   目前在部分省市兴起的护工公司，一般是病人家属请的,非医院指派的,医院护工的存在,只是为了方便病人家属及病人,一般病人家属如果没时间陪护,医院要求家属或自愿请个护工,如请保姆类似,护工承担病人家属护理角色，发现自己看护的病人有问题，和病人家属做的事情一样,立刻叫值班的护士,值班护士会及时处理或请医生。
   随着社会老龄化、随着经济的快速发展，随着家庭人力资源短缺，社会对护工、各类保姆的需求量越来越大，医院合理配置护理员是提高病人护理质量的重要环节，病人家属有较高陪护需求，都成为护工需求的问题。医院科室没有那么多人负责病人陪护，以及陪护的费用问题由谁承担等矛盾问题，相信随着养老服务及医养结合政策改进，医院配备合理比例医保负责承担，不能自理病人请护工医保按比例报销，家居护理服务同住院病人同样医保报销等问题会逐步解决。