胃及十二指肠溃疡的护理

雨蓓

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1．有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2．大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。
3. 有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。
4．了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。
5．有无紧张、焦虑等。
【症状护理】
1．疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。
2．恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3．呕吐的护理：
（1）病人采取适当卧位。
（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
（3）及时更换衣物，室内通风。
4．上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5．并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察生命体征变化。
6．合并幽门不全梗阻的护理：
（1）遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。
（2）观察有无排便及肠呜音情况（正常3－5次／分）。
【一般护理】
1．急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。
2．指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。
3．指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。
4．保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等
【健康指导】
1．禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2．如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
3．生活规律，劳逸结合，保证睡眠。