肿瘤专科试题

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肿瘤内科专科理论考试题
一、名词解释
1、化学治疗：化疗多指对于肿瘤的化学药物治疗。                                                                                      
2、PICC：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至1年）。
3、口腔炎 ：是发生于包括口腔和咽部黏膜组织的急性炎症或溃疡。
4、死亡怒吼：患者到了终末期经常不能自主清除呼吸道分泌物，这种状况称为
“死亡怒吼”。
5、何谓发疱性药物：外渗后可引起局部组织坏死的药物，如阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、长春新碱等。
6、切除活检——切除整个肿瘤送病理检查以明确诊断。
二．是非题
1、姑息护理涵盖了更广泛的内容，它不包含临终关怀或终末期护理。（）
2、姑息护理和姑息治疗的原则是一致的。（ ）
3、终末期最常见的症状有疼痛、恶心、呕吐、躁动和气促。（ ）
4、恶病质对肿瘤患者生存期和生活质量没有显著负面影响。（ ）
5、胃癌宜食橘甘，忌食或少食醋。（ ）
6、抗肿瘤药物外溅后，不用标明污染范围。（ ）
7、配置肿瘤药物的注射器、针头等均为一次性使用，用后不应放专用袋中密闭处理。（ ）
8、抗肿瘤药物外溅后，用肥皂和水擦洗污染表面，再用75%酒精擦拭。（ ）
9、药物在煎煮之前，应先用冷水浸泡30分钟左右后再煎煮。（ ）
10、湿敷法每次湿敷20-30分钟。（）
三．单项选择题
1、配备化疗药后所用一切污染物应放于（ C）集中封闭处理
A、垃圾袋  B、垃圾桶  C、污染物专用袋  D、医疗垃圾袋
2、在配化疗药操作过程中如不慎，药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用（A）
A、清水或生理盐水 B、肥皂水  C、温开水  D、75%酒精
3、患者化疗期间为预防出现泌尿系统毒性，应嘱患者多饮水，使每日尿量维持在（ C ）毫升。
A.500-1000  B.1000-2000   C. 2000-3000  D. 3000-4000
4、为预防骨髓抑制，以下采取的措施最重要的是( A   )
A.严格掌握化疗适应症，化疗前检查血象情况
B.化疗中给予必要的支持治疗
C.适当调整化疗方案
D.化疗后应隔日查血常规
5、化疗药物引起的生长期脱发最明显的时间为连续给药(B)
A、1-2周   B、1-2月   C、2-3月     D、3-6月
6、以下哪组药物属于发疱性化疗药物(A)
A.阿霉素、丝裂霉素、长春新碱
B.卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙苷
C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、博来霉素
D.氟尿嘧啶、顺铂、米托蒽醌
7、使用化疗药物后出现口腔溃疡，经细菌培养为霉菌感染，以下措施不正确的有(C)
A.制霉菌素含服
B.5%碳酸氢钠漱口
C.3%双氧水漱口
D.锡类散涂于患处
8、对于化疗药物引起的色素沉着，皮肤角化可服用的药物是(A)
A.维生素A
B.维生素B2
C.维生素C   
D.维生素E
9、WHO推荐了止痛药应用的五个要点不包括以下哪项（  B  ）
A 口服  B 按需  C 按阶梯  D 个性化
10、主诉疼痛程度分级法将疼痛强度分为4个等级，下列哪级疼痛可伴有自主神经紊乱（ D   ）
A 0级    BⅠ级    CⅡ级    DⅢ级
11、导致癌症患者睡眠紊乱和疲劳的重要因素是下列哪项（   A ）
A 疼痛  B 呼吸困难  C 阻塞  D 恶心呕吐
12、癌症患者出现疲劳的比例高，有百分之几的化疗患者易疲劳（   D ）
A 20%～30%  B 40%～50%  C 60%～70%  D 82%～96%
13、应用5-FU的第几天为黏膜炎发生的高峰期（ C   ）
A 3-5天  B 5-7天  C 7-14天  D 15-20天
14、下列那种漱口液可预防性地用于骨髓移植患者来降低口腔炎的发生率（  B  ）
A 生理盐水  B 洗必泰  C 过氧乙酸  D 碳酸氢钠
15、腹泻患者最好的饮料选择不包括下列哪一项（  D  ）
A 牛肉汁  B 浓缩果汁   C 葡萄汁  D 冰水
16、血液呈高凝状态的常见的恶性肿瘤不包括以下哪项（  A  ）
A 乳癌  B 肺癌  C 胰腺癌  D 肾癌
17、急性白血病临床最常见的症状为（   A ）
A 出血  B 发热  C 疼痛  D 头晕
18、恶性胸腔积液的最常见病因是（  A  ）
A 肺癌  B 乳腺癌  C 恶性淋巴瘤  D 卵巢瘤
19、引起上腔静脉症候群最常见的恶性疾病是（   A ）
A 小细胞肺癌  B 鳞状上皮细胞肺癌  C 非霍奇金淋巴瘤  D乳腺癌
20、对上腔静脉症候群患者进行静脉化疗时，最安全的给药途径是（ C  ）
A上肢外周静脉输注  B 下肢外周静脉输注  C 中心静脉导管进行股静脉置管术  D PICC
21、静脉中容纳循环血量的百分比是（  D ）
A、30%~40%      B、40%~50%      C、50%~60%      D、60%~70%   
22、外周静脉置入中心静脉导管（PICC）正确的说法是（  A  ）
A、由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管
B、由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于锁骨静脉
C、由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于颈内静脉
D、由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于颈外静脉
23、抗肿瘤外渗药物的分类，下列哪项是错误的（   D ）
A、发疱性    B、非发疱性     C、刺激性    D、无刺激性
24、留置PICC导管治疗间歇期应几天冲管1次C
A、3天         B、5天         C、7天        D、10天
25、进行PICC导管冲管时，应使用（ D   ）
A、2.5ml注射器         B、5ml注射器        C、小于10 ml注射器
  D、大于10ml注射器
26、置入PICC导管后，常规更换肝素帽频率是几天一次（  C  ）
A、3天        B、5天        C、7天        D、10天
27、患者发生静脉炎的处理是，多少小时可以局部部热湿敷（  D ）
A、12小时内    B、12小时后    C、24小时内      D、24小时后  
28、区分患者的心理状态程度，下列哪项是不正确的（  B ）
A、好         B、良         C、中       D、差  
29、更换PICC导管敷料时，消毒范围至少达到（   C  ）直径
A、5cm         B、10 cm         C、20 cm         D、25 cm
30、拆除PICC导管敷料时，注意（   B  ），防止将导管带出体外，避免牵动导管
A、从上向下       B、从下向上      C、从左向右       D、从右向左
四．多项选择题
1、抗肿瘤药物的主要排泄器官是 ( BD)
A.汗腺
B.肝
C.肺
D.肾
E.皮肤
2、易引起脱发的化疗药物是  (ABCD0
A.阿霉素
B.博来霉素
C.环磷酰胺 
D.甲氨蝶呤
E.紫杉醇
3、关于化疗药物的给药途径以下叙述正确的是   (ABDE)
A.肌内注射和皮下注射适用于对组织无刺激的药物，选择长针头深部注射，以利于药物的吸收。
B.静脉注射是最常用的给药途径，通常分为静脉推注法（静推）、静脉冲入法（静冲）、静脉点滴法（静滴）
C.蛛网膜下腔注射时嘱患者取侧卧位，先抽出一定量脑脊液，然后注入等体积的药物如甲氨蝶呤，地塞米松，操作后取半坐卧位。
D.口服给药是一种非侵入性、毒性较小且方便经济的给药方法。
E.胸腹腔注射的病人给药后需协助其更换体位，使药液扩散。
4、化疗药物给药途径   ( ABCDE )  
A.静脉和动脉注射
B.皮下和肌肉注射
C.口服
D.膀胱内灌注
E.局部涂抹
5、化疗药物给药途径  (ABCDE)
A.静脉和动脉注射
B.皮下和肌肉注射
C.口服
D.膀胱内灌注
E.局部涂抹
6、化疗药物对下列哪些细胞的损害尤为严重？(ABC)
A.骨髓细胞
B.胃肠黏膜上皮细胞
C.生殖细胞
D.生发干细胞
E.皮肤角质层细胞
7、周期非特异性药物，临床上一般采用  (AD)
A.大剂量一次给药
B.小剂量、持续一定时间给药
C.静脉点滴
D.静脉推注
E.加入0.9%盐水一小时滴完
8、下列哪些属于细胞毒类药物？(ACDE)
A.环磷酰胺
B.恩度
C.卡铂
D.5-FU
E.丝裂霉素
9、穿刺PICC导管时，常见的并发症（  ABCD          ）
A、送管困难         B、导管异位          C、 渗血、血肿      
D、心律失常        E、以上均不是
10、抗肿瘤药物静脉外渗的原因（   ACDE       ）
A、解剖因素                 B、生理因素          C、药物因素
D、静脉注射部位            E、医源性因素
11、留置PICC导管时的并发症有（   ABCDE      ）
A、机械性静脉炎       B、穿刺点感染       C、导管阻塞
D、血栓形成/血栓栓     E、纤维蛋白鞘/纤维包膜形成
12、心理护理的基本要素主要含（   ABCD        ）成分
A、护士              B、患者             C、心理学理论和技术  
D、患者的心理问题             E、其他工作人员
13、化疗患者，静脉选择的原则有（  ABCDE          ）
A、持续静脉给药建议选择中心静脉  
B、对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉
C、临床上试用的新药，一期临床实验表明对外周静脉有刺激性，建议选择中心静脉  
D、其他药物可以选择外周静脉，推荐使用静脉留置针
E、在静脉化疗中尽量避免使用钢针进行静脉穿刺
14、心理痛苦的影响因素（  ABCD           ）
A、身体变化          B、年龄因素         C、疾病进程   
D、社会支持           E、以上都不是
15、进行PICC导管穿刺时出现渗血、血肿的处理（  ABCD     ）
A、加压止血           B、避免过度       C、停服抗凝剂      
D、必要时给予止血剂              E、结扎止血
16、PICC导管置入后自发移位可能原因是（ ABCD        ）
A、固定不佳           B、解剖因素          C、胸腔内压力增   
D、血管穿透伤         E、以上都不是
17、化疗前护士需要确认的事项有（  ABCDE         ）
A、了解患者是否签署化疗知情同意书        
B、了解患者血液检验结果以及患者药物过敏史
C、仔细核对医生的化疗处方               
D、了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作用
E、准备药物外渗新需用物，掌握新使用药物外渗后的处理方法
18、化学治疗的给药方法常用下列哪几种（   ABCE       ）
A、静脉推注     B、茂菲滴管注入      C、静脉滴注     D、口服
E、持续数小时至数天的的连续微剂量静脉滴注
19、PICC导管阻塞的处理（  ABCDE          ）
A、检查导管是否打折   B、患者体位是否恰当   C、确认际管尖端位置正确D、用10ml注射器缓慢回抽，血凝块是否能抽出
E、根据堵管的液体的性质选择尿激酶等药通管。
20、在临床中，尊重患者的自主权利主要包括以下几方面（   ABCD      ）
A、告知患者有权知道的信息   
B、对患者说明将进行的医疗护理行为的目的和内容
C、尊重和保护患者的隐私
D、医疗护理行为能否实施以患者的决策为准
E、以上的都不是
五、填空题
1.化疗药物对泌尿系统的毒性有肾脏毒性、尿酸性肾病＿、出血性膀胱炎。其中出血性膀胱炎的临床表现包括＿尿频、尿急＿尿痛及血尿。
2.为减轻化疗后的骨髓抑制，当白细胞少于4×109／L＿＿＿＿、血小板少于＿80×109／L＿＿＿时，化疗应谨慎执行，必要时暂缓化疗，给予升血治疗。
3. 抗肿瘤药物的毒性反应按出现的时间分＿立即反应＿＿＿、早期反应、＿迟发反应＿＿＿、晚期反应。
4. 导致药物发生外渗的原因有＿解剖因素＿＿＿、生理因素、药理学因素＿＿＿、注射部位、医源性因素。
5、抗肿瘤药物外溅后，应立即  标明污染范围  避免其他人员接触。在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用 大量清水或生理盐水反复冲洗___必要时按化疗药外漏处理。
6、肿瘤治疗主要手段有 ： 手术治疗、放射治疗、化学治疗
7、PICC穿刺静脉首选静脉   贵要静脉   ，次选肘正中静脉 ，第三选择   头静脉    。
8、PICC时管维护的冲管方法，使用  大于10 ml的注射器，以  脉冲      方式注入生理盐水，最后   正压     封管。
9、化学治疗药物外渗可分为 栓塞性静脉 和 局部组织坏死    。
10、肿瘤患者常见的心理反应特征有 心理痛苦    、    焦虑  、    抑郁    。         
11、使用PICC时导管破损的可能原因  反复夹管、   接触了尖锐物品    、
     用于小10ml注射器冲洗堵塞的导管  。
12、心理社会因素在癌症的 发生     、   发展   、治疗、康复和 转归     各环节中起重要作用。