拔尿管引发拔管后出血的原因

qkm1976

   老师们，我们科室是肝胆外科，近段时间出现了5例保留尿管拔除后出血：4例是拔管后首次解小便正常，第二次发现鲜红色血尿，1例是拔管后首次解鲜红色血尿，量多.患者在保留尿管期间我们都常规间断夹闭尿管，锻炼膀胱功能，置管时间3-4天。我们拔管的方式是：夹闭尿管，患者有尿意时给予拔管，先抽干净气囊内的液体，在注射约0.5-1ml的液体到气囊内再缓慢拔管。
     请问老师们，你们有遇到这种情况吗？

雨季

“再次注入0.5-1ml水入气囊在拔管”感觉不妥。插入尿管本来对尿道来说就是一种刺激，也可能会出现水肿等现象。如果拔管时再次注入水，不知道是否会对尿道产生更大的刺激？

qkm1976

我们原来就是让患者有尿意的时候给予拔管没有发现出血的情况。后来就是今年就有一例患者下午拔管，晚上解鲜红色血尿，请泌尿科会诊指示再次注入0.5-1ml水入气囊在拔管，这种方法还是存在拔管后出现血尿，但是都是拔管后首次都没有血尿；但是近段时间观察又没有出血的情况了

70zmr@sina.com

我们是抽完液体就拔管，很少出现血尿。

花蕊

有没有尝试拔管前不夹闭尿管，气囊内不要再注射液体，直接拔除，可好？

馨馨馨

临床基于理论  这个现象不晓得是不是气囊卡在尿道内口留置期间就有损伤黏膜了才出现血

rzlr

没有过这种现象！操作标准上没有抽了液体后还要注射0.5-1ml液体到气囊内的这条。

qkm1976

这是我们医院泌尿科专家的意见，是预防气囊中水抽干后形成菱角增加损伤黏膜的几率！

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个人感觉可能就是气囊内注入的0.5—1ml的液体导致，我们的操作流程中没有这点啊。

yeruxian

为啥抽了液体后还要注射0.5-1ml液体到气囊内呢？不解！