颅内压增高护理常规

玫瑰 · 发表于 2011-2-25 21:32:03

颅内压增高护理常规

1．执行神经外科监护病房一般护理常规。
2．体位  取头高位，床头抬高15～30º。
3．给氧  持续或间断吸氧，改善脑缺氧。
4．适当限制入液量  成人每日补液量不超过2000ml，尿量不少于600ml。注意水、电解质平衡。
5．防止颅内压骤然升高  保持情绪稳定，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和便秘，禁忌高压灌肠，及时控制癫痫发作。
6．症状护理  做好高热、头痛、躁动、呕吐的护理。
7．脱水治疗常用20%甘露醇250 ml，应在15～30分钟滴完。
8．激素治疗者，注意观察有无消化道应激出血、感染等不良反应。
9．辅助过度换气治疗者应定时进行血气分析。过度换气持续时间不宜超过24小时，以免引起脑缺血。
10．冬眠低温治疗者执行冬眠低温治疗护理常规。
11．密切观察病情变化  注意观察病人的意识状态、生命体征及瞳孔变化，警惕颅高压危象的发生。
12．健康教育：卧床休息，预防便秘、肠胀气，保持情绪稳定。

颅内压增高护理常规

1．执行神经外科监护病房一般护理常规。
2．体位  取头高位，床头抬高15～30º。
3．给氧  持续或间断吸氧，改善脑缺氧。
4．适当限制入液量  成人每日补液量不超过2000ml，尿量不少于600ml。注意水、电解质平衡。
5．防止颅内压骤然升高  保持情绪稳定，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和便秘，禁忌高压灌肠，及时控制癫痫发作。
6．症状护理  做好高热、头痛、躁动、呕吐的护理。
7．脱水治疗常用20%甘露醇250 ml，应在15～30分钟滴完。
8．激素治疗者，注意观察有无消化道应激出血、感染等不良反应。
9．辅助过度换气治疗者应定时进行血气分析。过度换气持续时间不宜超过24小时，以免引起脑缺血。
10．冬眠低温治疗者执行冬眠低温治疗护理常规。
11．密切观察病情变化  注意观察病人的意识状态、生命体征及瞳孔变化，警惕颅高压危象的发生。
12．健康教育：卧床休息，预防便秘、肠胀气，保持情绪稳定。