我所解读的痕迹管理

zmdzfx · 发表于 2013-12-29 19:34:10

近日，听省卫生厅医政处王秀萍处长解读《三级综合医院评审标准》，其间感受最深，专家也反复强调的医院管理新理念是——痕迹管理。

痕迹化管理，是在医院医疗护理管理工作过程中，从时间和管理内容方面，不留间隙或空白、死角的缜密的工作记录，包括医务人员的病历、交接班记录、会议记录和留下的各种证据。痕迹管理最大的优点就是通过查证这些留存下来的文字、图片、实物、电子档案等资料，可以有效复原已经发生了的医疗护理活动，以供日后查证。由于痕迹管理在医院管理中有可记可查和可依可辩的作用，越来越成为服务医院、提高质量的好帮手而备受推崇。近年来，综观医院管理活动的轨迹，尽管院内电脑化、信息化、无纸化办公条件有很大的改善，但痕迹化管理仍然不可替代，也不容忽视，我们相信，现在乃至将来，痕迹管理仍会列入医院管理的范畴，这也是各级医院评审活动中，越来越注重痕迹管理的初衷和渊源。

痕迹管理的优点

“痕迹化”是管理的一种新方式，通过痕迹管理来记录、反应、展示提升医疗护理管理的过程、方法和成效，纠正错误，弥补不足，让管理更合理，更人性化，更具成效，它是当今智慧的管理者所必不可少的高明选择。

痕迹化管理，从时间和管理内容方面来看，是缜密的工作记录，是通过管理活动之后保留下来的文字、图片、实物、电子档案等资料，可以有效复原已经发生了的行为活动，留下可供考查、评估、佐证管理的材料，供日后查证。

加强痕迹管理可以有效提高管理的规范化运作水平，使整个管理工作做到有迹可循、有标备查、有据可依、有章可循。通过对痕迹管理的应用，不断总结经验、不断完善工作措施，提高管理者的控制能力和人员的管理能力，使工作更加科学化、规范化、统一化。

痕迹管理的作用

增加员工的责任意识
通过痕迹管理可以判断出员工态度是否认真，工作是否繁重，人员是否尽责，这无形中增加了员工的责任感。有了痕迹管理，员工工作更加认真、工作思路更加明确，更加注意平时工作痕迹的完善和保存，管理者也更有成就感。

评价绩效能力的依据
痕迹管理有利于加强各科室各部门之间的责任感，提高工作效率。因为个人晋升、表彰、淘汰也要有证据，必须要有各种材料、数据和奖惩等平时痕迹的支持，检查者与管理者要通过管理痕迹来考查和评价管理的成效。

便于监督检查工作
痕迹管理有利于加强对科室工作质量的跟踪监督，从留下的工作痕迹中，上级主管部门可以对下级工作质量进行检查，从事前计划——中间过程——事后结果，进行综合全面的了解，可以很方便的监督检查考核工作，比较客观的反映出工作业绩和问题。

便于查找缺陷不足
通过这些留下的记录，可以方便查找事件及其事件的进行状态，找出工作中存在的问题和不足，直观找到改进的措施，追查当事人的责任，为检查考核提供依据，为规范运行提供保障，做到有据可依、有据可查的痕迹管理的要求。

在护理管理过程中，痕迹管理的渗透其实无处不在。

具体的不再赘述，但是，在此想要强调的是：

痕迹管理要运用适度

“痕迹管理”顾名思义就是所有的管理活动都要留下印迹，具体到护理活动，就是护理工作的每一个步骤、每一个环节都要留下痕迹，保证以后有据可查。但是，各级护理管理者更不会，也不难忘记之前卫生部下达的关于护理文件简化书写的文件，文件精神明确指出，把护士还给病人，把时间还给护士，让护士有更多的时间护理病人，不再为写那些重复的、意义不大的，甚至是编造的护理文件而费神耗时。

护士如此，护士长的“本子”——体现的就是科室的护理“管理痕迹”，也要相应的简化。因为在护理管理活动中，常常会出现，同一个问题，这个本子要写，那一个本子也要写，这样写，那样写，简直让人无所适从，更有甚者，有人写的头昏脑胀，甚至不得不胡编乱造，而使痕迹管理沦为基层护士长眼中“无聊的管理方式”。

有的护士长在哀叹：“下个月又要来检查了，需要编写的东西又是一大堆……多少年了，检查让我们身心俱疲，编造的本子我都不想再看一眼。”这些问题的提出，就牵涉到了痕迹管理中的一个掌握适度问题，具体到护理工作中，护士长可以在护理管理活动中，查找出问题，提出整改，找对方向，统一方法之后再记录。痕迹管理关乎护士长的减负问题，似乎与之相矛盾，但护士长自己心中要有一个尺度，掌控得当，分清轻重缓急，保持有清醒的头脑和判断力，力争挤出时间，也要给自己留下些文字记录，即展现管理工作质量，又为管理工作留下原始的证据，更好的提升、保护自己。