安全分析

70zmr@sina.com · 发表于 2013-10-4 21:33:16

一．根据天坛医院打错针事件，分析我科现存在安全输液隐患，如何杜绝？
查对不认真。杜绝：严格执行三查七对制度，尽量做到双人核对，或邀请病人参与查对。
学生独自接液。杜绝：带教老师以身作则，带教学生严格带教，真正做到放手不放眼，护长监督。
宣教不到位，巡视不够，不及时接液，药液外渗不及时发现。杜绝：增加护士的专科水平，针对不同的病种病人给予合适的沟通宣教，责任护士要及时巡视，对所管病人输液要做到心中有数，及时发现药液外渗及时处理。重视患者主诉，及时反馈予医生。
护士责任心不强，对于中等年资或高年资的护士来说是驾轻就熟的，她们往往坚信自己绝不会出错，风险认知不足。杜绝：提高护士的责任感，无论是年资高的护士或年轻护士，要换位思考，如果病人是自己的亲人，自己又会怎么做，相信大家不会很热爱自己的工作，但要有责任感，就要对病人负责，上班就要投入100%的精力，要要认知输液室一种浸入行操作，要认知到风险的存在。
在输液同时做几项操作，如同时做雾化，存在误用雾化药当成封管液，或病人出现过敏反应，区分不了是输液过敏还是雾化药过敏。杜绝：不要同时做几项操作，雾化药放在专用的盒子，有明显的标志。
6输液卡输液滴数与实际不相符，未根据病情年龄药物调节滴数，带手表形同虚设，未认真调节滴数。杜绝：根据病情和年龄，严格控制输液滴数，熟悉药物的作用，合理的安排输液顺序及滴数。

二：．如何落实腕带核对
1.患者入院时做好腕带相关知识的宣教，告知配带腕带的作用及其重要性，让患者参与督导。
2.每天交班责任护士检查有无配带腕带，佩戴率应达100%。
3.给患者执行任何操作每位护士均应认真核对手腕带，让病人或家属说出名字的同时核对腕带，操作完毕再次核对，让病人真真切切知道腕带的重要性，并纳入量化。
三、如何做好三查七对
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法、有效期。
1. 服药、注射、输液前必须严格执行三查七对，两人以上核对医嘱与治疗本，再用治疗本、输液卡、执行单核对摆药后必须双人核对无误后方可执行，加药的安瓶要双人核对后才丢弃。于治疗室。
2.操作中查对：先核对执行单与输液卡,再用输液卡与患者两种以上身份识别方式核对
3.操作后查：输液卡与执行单
4.加强新入科护士的培训，重视护士慎独精神的培养与风险认知在岗位自我管理中的重要性