接触抗肿瘤药物的防护措施

576371097

化疗药物由于它具有非特异性，对肿瘤细胞和正常细胞均有杀伤作用，因此，接受化疗药物治疗的病人和接触细胞毒药物的医护人员都有可能发生严重的潜在不良反应。

1、采用保护材料

（1）手套

  使用聚氯乙烯无粉灭菌乳胶手套（厚度应大于0.22mm）PVC手套不应在操作毒性药品中使用。手套的通透性会随时间的增加而增大，通常每60分钟或遇手套破损、刺破和被药物污染则需更换。在戴手套之前、脱去手套之后都必须洗手。

（2）工作服

    工作服应由非透过性、防静电、无絮状物材料制成，并且前部可以完全封闭，袖口必须加长。制服的袖口医改袖可以卷入手套中，最好是一次性的。

（3）呼吸保护装置

    在配置和混合毒性药物时必须使用classⅡ或classⅢ垂直气流生物安全柜，不允许使用水平层流台。

（4）眼睛和脸部的保护

    眼睛和脸部应有保护（如眼罩、双层口罩），以预防药物溅出。 普通眼镜不能提供足够保护。

操作前，工作台面必须用７５％酒精擦拭，玻璃屏拉至离操作台面１８cm
处，操作台铺设一次性无菌巾，以便清理溢出的药液。并将配置过程中需要的所有用物、药品、器材一并准备齐全，减少柜内气流的影响对配置人员的污染。

配置安瓿类药物时，要轻轻叩击安瓿的顶端及颈部，使其处附着的药液落入底部，用无菌纱布包裹颈部，在远离操作者的方向掰开，抽吸时禁止安瓿倾斜过快或倒置，防止药液流出。如安瓿内是需溶解的粉沫制剂，打开时至少要在工作台中放置５ 分钟，使浮质沉降，将溶媒沿瓶壁慢慢注入，以免药沫散出。

配置西林瓶类药物时，应保持瓶内一定的负压，防止瓶内压力过大，以免药液在瓶盖针孔部位溢出或喷出，或在抽取时造成瓶身碎裂；配置西林瓶内干粉剂时，应缓慢注入适量的溶媒，抽取时注入少量气体，抽取干净后使瓶内保持负压状态，再拔出针头，排气也在瓶内进行。

配置完毕后至少３０ 分钟才能清洁生物安全柜，确保药物气溶胶和气雾吸收干净，用７５％ 酒精擦拭各操作区域及传递窗。生物安全柜最好２４ 小时运转，无条件者尽量在使用后运转１ 小时。