鼻饲法操作评分标准

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鼻饲法操作评分标准
项目        标分        评分细则

准

备        着装整洁，洗手。        2        一项不符合要求扣1分
        用物：治疗盘内放治疗碗3个（一个盛温水、一个盛流质食物、一个盛纱布、压舌板、镊子）治疗巾、弯盘、20ml注射器、50 ml注射器、一次性胃管、别针、手电筒、听诊器、胶布、棉棒、水温计、皮筋、笔。       
4       
缺一项扣1分

评
估        1、了解病情、意识状态。       
4       
缺一项扣1分
        2、评估患者鼻腔状态，合作程度，了解患者既往插管经历。               
        3、检查患者有无胃潴留。               




操作步骤        1、备齐用物至床前，查对床号、姓名，向病人做好解释，备胶布。        5        未查对扣2分，不做解释扣2分
        2、病人取半坐位，昏迷病人取平卧位，头向后仰，颌下铺治疗巾，置弯盘。        4        卧位不合要求扣1分，缺一项扣1分
        3、用手电筒检查鼻腔，棉棒清洁鼻孔。        2        缺一项扣1分
        4、检查胃管是否通畅，有无漏气破损        5        未检查扣2分
        5、测量胃管长度，以胶布(或笔)作标记相当于45-55cm。        4        测量不准确扣2分，未做标记扣1分
        6、润滑胃管前端约10-20 cm，右手持镊子夹住胃管沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部（约15 cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下至所需长度，胶布固定于鼻翼。（必要时戴手套插胃管）       
20        插管不畅时未检查扣5分，插管动作不轻柔扣2分，未嘱病人吞咽配合扣3分，插管一次不成功扣10分
        7、检查胃管是否在胃中，胶布固定于面颊部。        10        未固定扣2分，固定不牢扣1分，未检查胃管扣5分
        8、水温计测量温度，先注入少量温开水（约20ml）再注入流质200ml/次，再注入少量温开水冲洗胃管。        8        缺一项扣2分，顺序颠倒扣2分，注入速度过快扣1分
        9、反折胃管开口端用纱布包好，皮筋扎紧，固定于同侧床旁或病人衣服上。        6        缺一项扣1分，固定不妥扣1分
        10撤用物，整理床单位，取舒适卧位，交待注意事项，做好记录。       
5        用物漏一件扣1分，不整理床单位、不擦净口鼻腔各扣2分，操作不熟练扣2分，未交待注意事项扣2分
        11、拔除胃管，向病人做好解释，颌下铺治疗巾，置弯盘，除去胶布，左手拿纱布托住胃管，贴近鼻腔，右手缓缓将胃管拔出，当至咽喉部时要快速拔出，擦净鼻腔清楚胶布痕迹，整理用物。       
6       
一项不符合要求扣2分，动作不轻柔扣2分

提
问        1、        鼻饲的目的？
2、        鼻饲的注意事项？
3、        测胃管在胃内的方法？        5
5
5       
提问回答不全扣2分。

夏日梦缘

谢谢分享！有表格的话会更清晰！

ndh593

内容挺好的，值得学习