腹外疝护理常规

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腹外疝护理常规
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
   1.了解患者健康史，评估患者是否吸烟，有无咳嗽，便秘，手术等病史，是否腹外疝反复发作。
   2.评估疝的大小，质地，有无压痛，能否回纳，有无肠梗阻或肠绞窄征象。
   3.评估患者对腹外疝知识掌握程度，有无焦虑等心理。
【护理措施】
1.术前护理
   （1）减低或消除导致腹内压增高的因数，积极治疗原发病。
   （2）嘱患者休息，疝块较大者嘱其多卧床休息。
   （3）观察腹部情况，注意是否有疝块突然增大，紧张，发硬，触痛，不能回纳等嵌疝的发生。
   （4）稳定患者情绪，向其讲解手术目的，方法，注意事项。如需用无张力补片修补，告知该材料的优点及费用。
2.术后护理
   （1）取平卧位，膝下垫一软枕，以减少切口张力，次日改半卧坐卧位。
   （2）术后6~12小时若无恶心，呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质，再过度到半流质，普食。
   （3）采用传统术式者，术后3~5天可离床活动；行无张力修补术者，术后可早期离床活动。
(4）监测生命体征，观察切口有无红肿疼痛，阴囊有无水肿，必要时托起阴囊。
  （5）防止腹内压增高。咳嗽时协助患者用手按压切口；尿潴留者导尿；便秘者及早给缓泻剂。
  （6）预防切口感染，保持伤口敷料清洁干燥。
【健康指导】
   1. 出院后适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动。
   2. 多吃营养丰富的食物，多吃蔬菜，水果，保持大便通畅。
   3. 预防和及时治疗可导致腹内压增高的各种疾病。
   4. 若疝复发，及早诊治。