化疗药外渗的处理

lijin1988

20171005 5G023李金 《化疗药外渗的处理》听课体会
一、听课要点：
（一）药物外渗与渗出概念区分
（二）化疗药物外渗概念
化疗药物的外渗:是指化疗药物输注过程漏出或渗侵到皮下组织中，使注射部位出现疼痛、肿胀、红斑，此时检查静脉通路无回血。
A、化学治疗药物
无刺激性药物、刺激性药物
B、非化学治疗药物
钙剂、高渗性药物、收缩血管药物、抗生素、强碱类药物。
（三）外渗的分度
Ⅰ度：皮肤苍白、水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。
Ⅱ度：水肿2.5-15cm。
Ⅲ度：水肿大于15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。
Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，凹陷性水肿，循环受损，中度或重度疼痛。
（四）外渗的原因
1、患者因素；2、药物因素；3、技术因素。
（五）外渗的表现
（六）预防措施
1、合理选择血管；2、提高专业技术；3、合理使用药物；4、加强护患合作；5、加强巡视。
（七）外渗的处理
二、个人体会
药物外渗在临床很常见，我们科室没有接触过化疗药，但刺激性药物还是多，比如甘露醇、七叶皂苷纳、等，每次看见医生用这两位药都很紧张，在输注过程中加强观察，但还是防不胜防，尤其是七叶，输注后才发生静脉炎，对血管损伤很大，我们也给与了一些处理，比如硫酸镁湿敷，涂喜疗托，感觉效果不佳，今天听了老师的课，让我知道了更多更适合的方法处理药物外渗。我会将课程知识普及全科，让药物外渗机率降到最低。

lijin1988

20171005 5G023李金 《化疗药外渗的处理》听课体会
一、听课要点：
（一）药物外渗与渗出概念区分
（二）化疗药物外渗概念
化疗药物的外渗:是指化疗药物输注过程漏出或渗侵到皮下组织中，使注射部位出现疼痛、肿胀、红斑，此时检查静脉通路无回血。
A、化学治疗药物
无刺激性药物、刺激性药物
B、非化学治疗药物
钙剂、高渗性药物、收缩血管药物、抗生素、强碱类药物。
（三）外渗的分度
Ⅰ度：皮肤苍白、水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。
Ⅱ度：水肿2.5-15cm。
Ⅲ度：水肿大于15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。
Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，凹陷性水肿，循环受损，中度或重度疼痛。
（四）外渗的原因
1、患者因素；2、药物因素；3、技术因素。
（五）外渗的表现
（六）预防措施
1、合理选择血管；2、提高专业技术；3、合理使用药物；4、加强护患合作；5、加强巡视。
（七）外渗的处理
二、个人体会
药物外渗在临床很常见，我们科室没有接触过化疗药，但刺激性药物还是多，比如甘露醇、七叶皂苷纳、等，每次看见医生用这两位药都很紧张，在输注过程中加强观察，但还是防不胜防，尤其是七叶，输注后才发生静脉炎，对血管损伤很大，我们也给与了一些处理，比如硫酸镁湿敷，涂喜疗托，感觉效果不佳，今天听了老师的课，让我知道了更多更适合的方法处理药物外渗。我会将课程知识普及全科，让药物外渗机率降到最低。

靳晓云

2017-10-05     5G012靳晓云《化疗药外渗的处理》听课心得

一、 本次听课要点

1. 药物外渗与渗出概念的区分

2. 化疗药物外渗概念

3. 外渗的分度：Ⅰ度：皮肤苍白，水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。Ⅱ度：水肿2.5-15cmⅢ度：水肿＞15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，较凹陷性水肿，循环受损，中度或中度疼痛。

4. 外渗的原因：患者、药物、技术因素。

5. 预防措施：合理选择血管、提高专业技术、合理使用药物、加强护患合作、加强巡视。

6. 外渗的处理：避免施压，制动，局部封闭，抬高患肢，冷敷或外敷（不同药液）、合理运动。

二、 在工作中及以后工作改进

    因为自己所在的科室没有化疗药，对化疗药外渗接触的并不多，但是常见的刺激性药物，比如钙剂、浓电解质、甘露醇、脂肪乳、血管活性药物应用是非常多的，药液外渗的后果是非常严重的，临床工作中应预防为主，选择合适的静疗工具，加大使用CVC、PICC的力度，减少药液外渗，发生外渗后及时有效的处理，是临床护士必须掌握的临床技能。

靳晓云

2017-10-05     5G012靳晓云《化疗药外渗的处理》听课心得

一、 本次听课要点

1. 药物外渗与渗出概念的区分

2. 化疗药物外渗概念

3. 外渗的分度：Ⅰ度：皮肤苍白，水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。Ⅱ度：水肿2.5-15cmⅢ度：水肿＞15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，较凹陷性水肿，循环受损，中度或中度疼痛。

4. 外渗的原因：患者、药物、技术因素。

5. 预防措施：合理选择血管、提高专业技术、合理使用药物、加强护患合作、加强巡视。

6. 外渗的处理：避免施压，制动，局部封闭，抬高患肢，冷敷或外敷（不同药液）、合理运动。

二、 在工作中及以后工作改进

    因为自己所在的科室没有化疗药，对化疗药外渗接触的并不多，但是常见的刺激性药物，比如钙剂、浓电解质、甘露醇、脂肪乳、血管活性药物应用是非常多的，药液外渗的后果是非常严重的，临床工作中应预防为主，选择合适的静疗工具，加大使用CVC、PICC的力度，减少药液外渗，发生外渗后及时有效的处理，是临床护士必须掌握的临床技能。

靳晓云

2017-10-05     5G012靳晓云《化疗药外渗的处理》听课心得

一、 本次听课要点

1. 药物外渗与渗出概念的区分

2. 化疗药物外渗概念

3. 外渗的分度：Ⅰ度：皮肤苍白，水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。Ⅱ度：水肿2.5-15cmⅢ度：水肿＞15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，较凹陷性水肿，循环受损，中度或中度疼痛。

4. 外渗的原因：患者、药物、技术因素。

5. 预防措施：合理选择血管、提高专业技术、合理使用药物、加强护患合作、加强巡视。

6. 外渗的处理：避免施压，制动，局部封闭，抬高患肢，冷敷或外敷（不同药液）、合理运动。

二、 在工作中及以后工作改进

    因为自己所在的科室没有化疗药，对化疗药外渗接触的并不多，但是常见的刺激性药物，比如钙剂、浓电解质、甘露醇、脂肪乳、血管活性药物应用是非常多的，药液外渗的后果是非常严重的，临床工作中应预防为主，选择合适的静疗工具，加大使用CVC、PICC的力度，减少药液外渗，发生外渗后及时有效的处理，是临床护士必须掌握的临床技能。

lusha19

20171005 一 5Z035 一 陆芸老师主讲 一 《化疗药外渗的处理》听课心得

一、听课要点

化疗药物外渗的概念，分度，原因，表现，预防措施，处理。

二、听课体会：

    我所工作的医院到目前为止没有开展药物化疗，但实习的实习我有所了解，通过老师的这节课我学习到的更多，但我相信如果我们医院开展药物化疗的时候我一定会努力利用所学应用到工作中，尽力为患者做好服务。

赵明红

5Z037－赵明红2017-11-03《化疗药外渗处理》的心得体会

一、听课要点：

　1、药物外渗与渗出概念区分

 2、化疗药物外渗概念

 3、外渗的分度及外渗的原因

 4、外渗的表现、预防措施及外渗的处理

二、体会

    通过此次学习，让我们对药物外渗的概念、分度、原因以及常见药物外渗的表现、预防处理措施均有了更加清晰的认知和理解，在临床工作中，我们接触化疗药物的机会很少，但推而广之，护士在使用药物前，应熟知其浓度、性质、用法、使用时间及疗效等知识，而不是只会机械的执行医嘱或盲目用药，在我周围的护士中，药物知识尤显缺乏，今后自己应加强药物知识学习，并带动科室护士一起学习，将护士应知晓的使用药物知识面告之护士，引导他们自己去学习掌握和正确应用药物，以保证用药安全。　

hlj

20170831- 5G016《化疗药外渗处理》的心得体会

一听课要点：

1 化疗药物的外渗和渗出的区别

2 常见刺激性药物的分类

3 药物外渗的原因，表现，预防措施和处理

二个人体会

    做为普通科室的护士接触化疗药的机会不多，平时对这方面的专业知识也只是了解皮毛。通过这节课的学习，我知道了哪些药品是常见刺激性药品，在使用的过程中要防止外渗。这一点的了解让我对药物的使用更加有信心了，增添许多的安全感。

    在日常工作中还是会遇见高糖，多巴胺，葡萄糖酸钙，甘露醇的使用，虽然也注意药物的外渗问题但没提升到和化疗药物一样的高度。今后会加强对药物输液的观察，避免外渗对病人造成二次伤害。

许巧玲

5G006 许巧玲 -闽-德化县医院-内科 2017年10月5日听课心得

《化疗药外渗的处理——陆芸》听课心得

一、听课要点

1.药物外渗与渗出概念区分

2.化疗药物外渗概念

3.外渗的分度

4.外渗的原因

5.外渗的表现

6.预防措施

7.外渗的处理

二、       实际工作中：

    陆芸老师从药物外渗和渗出、化疗药物外渗的概念、外渗的分度等方面为我们复习了化疗药物外渗的相关知识，受益匪浅。随着医院进一步的发展，癌痛病房将在我们科室试点，将来我们会碰到越来越多的化疗病人，陆芸老师的这个课程就是一场及时雨，今后碰到类似化疗药物外渗的问题，将有据可依，有理可循。

三、今后工作的改进：

   其实陆老师额课为我们临床工作敲了一次警钟：在工作中一定要见微知著，不要以为药物渗出、水肿只是小问题，不及时处理，可能导致患者发生静脉炎及组织坏死等后果，最终给患者造成身心的痛苦，增加患者住院的费用，降低患者及家属对科室的满意度等等问题。所以在临床工作中要及时发现各种不良事件，并及时处理，以防升级为护理纠纷，对护士、对科室造成不良影响。今后准备在科室普及这个课程的相关知识，让更多护士受益。

许巧玲

5G006 许巧玲 -闽-德化县医院-内科 2017年10月5日听课心得

《化疗药外渗的处理——陆芸》听课心得

一、听课要点

1.药物外渗与渗出概念区分

2.化疗药物外渗概念

3.外渗的分度

4.外渗的原因

5.外渗的表现

6.预防措施

7.外渗的处理

二、       实际工作中：

    陆芸老师从药物外渗和渗出、化疗药物外渗的概念、外渗的分度等方面为我们复习了化疗药物外渗的相关知识，受益匪浅。随着医院进一步的发展，癌痛病房将在我们科室试点，将来我们会碰到越来越多的化疗病人，陆芸老师的这个课程就是一场及时雨，今后碰到类似化疗药物外渗的问题，将有据可依，有理可循。

三、今后工作的改进：

   其实陆老师额课为我们临床工作敲了一次警钟：在工作中一定要见微知著，不要以为药物渗出、水肿只是小问题，不及时处理，可能导致患者发生静脉炎及组织坏死等后果，最终给患者造成身心的痛苦，增加患者住院的费用，降低患者及家属对科室的满意度等等问题。所以在临床工作中要及时发现各种不良事件，并及时处理，以防升级为护理纠纷，对护士、对科室造成不良影响。今后准备在科室普及这个课程的相关知识，让更多护士受益。