护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 在优质护理服务活动中，你的病房运用护理程序解决病人问题吗？ [打印本页]

作者: 云南美好 时间: 2012-1-31 08:21
标题: 在优质护理服务活动中，你的病房运用护理程序解决病人问题吗？
各位朋友，优质护理服务工作开展2年了，在优质护理服务工作中，你的病人运用护理程序解决病人的问题吗？护士对病人的病情是否进行评估、提出护理问题、制定护理计划、执行护理措施、反馈、修订护理计划。真正科学解决病人的健康问题吗？欢迎大家参加讨论，谢谢！

作者: liuna 时间: 2012-1-31 09:54
我院是民营医院，也在开展优质护理，但动静不大，感觉只是日常护理工作比其他普通科室要求更严格，做的更规范，服务项目也只是增加了一些简单的项目，目前还没能引起多大反响，可以说优质护理做的很“低调”，对于美好老师说的运用护理程序解决病人问题，这似乎是所有病人都应该这么去做的，而不单纯是优质护理示范病区，但，说实话，我院做的不好，首先，从护理部角度，根本就没有严格要求这样去做。其次，科室护士给我的感觉还停留在为了更好的执行医嘱而去进行护理，谈不上什么护理程序。但是，我本人觉得，这还是非常有必要的。

作者: 听雨 时间: 2012-1-31 11:11
我们主要执行了包干到人的排班模式，这样护理工作比以前做得更好更细了。但由于人员严重不足，还没有真正做到运用护理程序解决病人的问题。

作者: 听雨 时间: 2012-1-31 11:12
美好老师你们的护理计划是每个病人都人书面的吗？

作者: sh20041163 时间: 2012-1-31 12:21
在现有的人员条件下真正运用护理程序是件非常难的事，每天上班跟打仗一样，跑着能把该干的事干完了不出错已经非常好了。不过有这种意识，虽然没有书面写出来，但脑袋里还是清楚这个护理程序的，有时候还是会用于病人的。像上面老师说的应该每个病人都用的，不是不想做，真是力不从心啊！

作者: 秋天童话 时间: 2012-1-31 14:05
每天需要治疗的病人太多，能做好病人的治疗及护理和一般疾病宣教工作已经很不错了，没办法按什么护理程序设计执行护理措施

作者: 花开的声音 时间: 2012-1-31 14:23
支持秋天老师的观点，能真正做好病人的治疗和护理，做到位，做彻底，那就好了

作者: 湖南冬梅 时间: 2012-1-31 14:49
如果临床护士都能按护理程序做到，无论对护士还是对病人都是十分有益的。一方面能培养护士的主动思维、主动发现问题解决问题的能力；另一方面，能把有限的人力、物力、财力真正用到需要的病人上，切实为病人解决他需要解决的问题。但是在目前条件下，护理人力不足，能力也不足，只是疲于应对医嘱。因此，对于重症病人，还是希望高层次护士带头主动应用护理程序，至少能预见性地发现并发症并加以干预。

作者: 水纹 时间: 2012-1-31 15:35
护理程序，从责任护士每日晨间护理开始，对新入的在院的，通过交接、巡视及护理各项操作等环节应用护理程序，经评估找出护理问题订出护理措施实施，及时把正确的医嘱用在正确的病人身上，在这个过程中护理程序就如同一根线串联、并联着，让护理项目、健康教育、基础护理内容、护理风险防范落到实处。注重的是病人问题的解决，病人的护理治疗安全，护理文书的书写在弱化。

作者: 成功之路 时间: 2012-1-31 20:04
我记得护理程序应用已经从1992年开始到现在，真正做到位的，据我了解，国内的好像浙江省的邵逸夫医院做的比较好。1999年我去那里参观学习，她们每个病人都写护理病历，都按照护理程序来做，用英文记录。那是都开始APN排班了，她们与美国的洛玛琳达结对帮扶，做得挺好的。

作者: 成功之路 时间: 2012-1-31 20:06
我们的现状是：配备的护士不足，应付治疗都来不及，顾不上那么多的。

作者: 云南美好 时间: 2012-1-31 20:25
谢谢大家，我们医院也做不到，虽然护理人员配备到1:0.5（病房的护理人员），但没有运用护理程序。护理程序是一种科学的护理工作方法，在等级医院评审中是重要内容。运用护理程序不一定要写护理病历，但危重病人的护理过程反映在护理记录里也就是护理计划和措施了。

作者: 蓝天の燕子 时间: 2012-1-31 22:19
回复湖南冬梅的帖子

t同意冬梅老师的意见，在人手不够的现实条件下，我们就从危重病人患者做起，这样既可以减少并发症和差错，也可以通过成功的护理程序来达到说服领导增加护理人员的目的。

作者: 蓝天の燕子 时间: 2012-1-31 22:23
回复云南美好的帖子

是的，只要反应在护理记录中，按照制定的措施实行护理病人受益就可以。
过去我们也写护理病历，没有太大的作用，只是应付检查用。

作者: 云南美好 时间: 2012-1-31 22:27
回复蓝天の燕子的帖子

哈哈，那是写给护理部看的，写给领导看的。但中国的护理怎样才能发展呀？

作者: 君子兰 时间: 2012-1-31 23:13
由于人员严重不足，确实“每天能做好病人的治疗及护理和一般疾病宣教工作已经很不错了，没办法按什么护理程序”，还每天拖班。

作者: 蓝莓 时间: 2012-2-1 08:34
大家有这个意识，但日常工作中忙于治疗，正在尽力去做呢

作者: 蓝天の燕子 时间: 2012-2-1 08:34
护士就是因为每天只做一些功能的操作，才使得人们对护士的工作性质不了解从而轻视护理工作，护士的低位才得不到重视。有很多院长就说"随便招个人培训几天就可以做护理工作了"听到这样的话，作为护理管理者有什么感想，难道我们还是要做哪些无用的工作吗？
深思呀！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: 465649730 时间: 2012-2-1 08:54
都是一样的苦啊，由于护理工作的受重视程度决定了护理工作的创新进展程度。希望我们在不久的将来会看到光明

作者: zhuomn 时间: 2012-2-1 08:58
一切困难都始于人力不足，想做但力不从心，每天能保证完成病人的治疗护理工作及病人安全就相当不错了。

作者: 春天印象 时间: 2012-2-1 09:27
标题: RE: 在优质护理服务活动中，你的病房运用护理程序解决病人问题吗？
，护理人员只是疲于应对

作者: 春天印象 时间: 2012-2-1 09:29
同意以上观点。

作者: 赣州-血液-宝宝 时间: 2012-2-1 10:34
如果人员不到位可能难以实现

作者: 云南美好 时间: 2012-2-1 14:29
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如果人员到位了，护理人员能运用护理程序科学护理病人吗？

作者: 云南美好 时间: 2012-2-1 14:30
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不错，先从危重病人做起。

作者: 一生有你 时间: 2012-2-1 20:31
哎，美好老师，我很困惑。我是icu的护士，有时候探视的时候跟病人家属沟通，医生都不让我们说病情啦，说怕是跟他们说的不一致，有时候家属问我们都不知道该怎么回答，如果说不清楚吧，也不对，我们是责任护士，病情治疗不知道，那怎么当的责任护士呢，如果说多了吧，医生还不乐意，生怕我们说的和他们不一致。哎，很矛盾的

作者: 赣州-血液-宝宝 时间: 2012-2-2 09:50
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如果人员到位，经过培训之后应该可以做到，因为目前我们没有盲目的仅执行医嘱而是根据病人评估情况给予各项护理，只是在记录上没有记载并且缺乏系统性。如果经培训护理人员有系统观念，有时间思考和人力去做在这两块离护理程序的应用应该不远了。

作者: 云南美好 时间: 2012-2-2 19:52
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宝宝老师，你们做的非常不错，我觉得现阶段关键是护士要有运用护理程序的理念，而不是对工作见子打子。非常欣慰你们的护士有这样的观念。

作者: 云南美好 时间: 2012-2-2 19:57
回复一生有你的帖子

是的，很多优质护理服务搞得好的病房，责任护士以及护士长是要参加医生查房的，目的就是知道医生的治疗目的和措施，知道病情，医护协同共同为病人治疗和护理。在一定程度上医疗和护理也有一定的共识。在香港，医生和护士的记录是在一起的，可见香港的护理水平。我们这里是医生不一定了解护理，护理不一定了解医疗，有点脱节，所以医生担心护士和医生说的不一样，闹出纠纷来。你说是吗？谢谢你。多争取参加医生的查房，在ICU可以做到，了解医生的治疗计划，了解病情，慢慢地医生就信任护士了。

作者: 胸外叶子 时间: 2012-2-2 21:18
我们一直在努力，但是收效不大。

作者: 云南美好 时间: 2012-2-3 08:24
谢谢各位老师参与讨论！总的说来，在开展优质护理服务工作中，由于种种原因，人力资源、管理、护理管理人员及护士的意识等，基本上没有运用护理程序在为病人解决问题，多数病房是以执行医嘱为护理目的，建议护理管理者、护士在护理病人时运用护理程序为病人做整体护理。评估可以文字记录，其他的体现在护理记录里就可以了。

作者: 赣州-血液-宝宝 时间: 2012-2-3 10:36
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O(∩_∩)O谢谢美好老师的鼓励！

作者: 一生有你 时间: 2012-2-3 20:39
谢谢美好老师，我一定努力去做。

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