日本养老长照险评估体系值得我们借鉴之处 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

　　纵观日本养老保险体系建立的发展史，我们发现其作为一个成熟的发达经济体，发展历程及文化传统与我国有着惊人的相似性。日本养老模式在参照西方发达国家的同时，融合进本国孝敬老人的传统，从而在实践中逐渐形成了具备日本特色的以社会保险、社会救济、社会福利、医疗保健、家庭自助为内容的多元化养老体系。杨洋老师在实训中给我们作了如下分享：

　　1、日本的养老保障体系，日本最初的时候也跟我们一样，只有养老金的保障体系，就是我们退休金和我们的医疗保障。然后他的护理的保障，1994年成立了介护保险法，2000年正式推行了长照险，也是我们的客户管理保障制度，然后每4年进行一次制度的修订。

　　2、日本的长照险是属于强制性的一种险种，独立于医疗险种之外，每一位到了40岁就必须强制性的加入这个护理保险，然后一直交到65岁。65岁之后，必须要通过专业的评估才能使用长照险：首先需要使用服务的人提出申请→通过评估→根据他现在所需要的服务制定护理照顾计划→由他本人来选择是居家/机构，还是两者相结合→进行服务购买。长照险是由个人和国家共同去分担费用的，个人承担的费用是10%。长照险的支付必须由第三方评估后才能支付，所有的机构、管理人员和护理人员，必须对老人的这个服务有跟踪记录，要非常的详细、准确，提供相应的记录才可能达到政府的评估，然后会把老人的服务费用支付给机构。

　　3、长照险服务形式非常多，主要是按照老人的医疗需求和他的养老需求和居住方式，分成了机构养老和居家养老。日本是没有社区养老这个概念的，所以是照顾中心和日托，康复中心是属于居家服务的一项。

我们可以学习和借鉴日本的评估体系，就是如何去制定和如何去评估。首先它是由一个专业的团队来进行评估，这个团队里面的主导人是护理管理者，通过专业的考试和培训，取得评估资质；其次他需要去老人的家里或者医院进行评估，也就是现场评估，将他评估所积累的所有客观和主观的资料带回，由医生、财务人员、营养师、康复理疗师和他本人共同组成一个评估小组，对第一次收集的资料进行分析，分析老人现在还拥有的能力和我们需要去努力帮他维持的能力，最后再来关注他失去的能力，通过评估制定出针对性的护理计划。护理计划通常是短期的，3个月、6个月和1年。这个短期、中期、长期的护理计划会非常具体到每一个护理的项目上。如老人的行走能力、起居能力、洗衣、吃饭等。如3个月的目标：老人能够自己把筷子用起来；6个月的目标是能够独立吃三餐；长期的目标是争取在一年之内完成老人独立吃饭，这个过程是循序渐进的。