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标题: 如何对养老机构的优劣进行评价 [打印本页]

作者: 绿色阳光    时间: 2019-3-24 14:59
标题: 如何对养老机构的优劣进行评价
如何对养老机构的优劣进行评价
2018年yysb-05王丽华老师实训指导
(2019年3月13日)
中国护理之声管理咨询学院 绿色阳光 学员舒永渝整理

    大家好,我先跟大家介绍几个名词,养老机构有护理院,它是隶属于卫生系统,归卫生局所管,养老院有民办的养老院,还有公立的养老院,归民政局所管,社区和居家既归卫生局和民政局管的。大家会问,这些方面有没有统一的标准?目前为止没有一个统一的标准,每个地方,每个省份和每个城市都是各自为政。养老机构涉及面非常广,我们该如何的监管和对它的服务优劣的进行评价,是我们所面临的一个难点。


         刚才老师们讲的非常全面,我们主要从养老机构分级护理基本标准和服务内容,养老机构管理办法,还有养老机构安全护理制度对养老院进行一个初步的评审。目前就我们上海市来讲,由民政的来评审,每年进行一两次的评审;属于卫生系统的评审一年四次,由市老年质控中心,区老年质控中心对服务进行优劣评审,但是他们评审的条件和对我们服务质量的控制标准都不一样。养老院、养老年公寓,还有一些社区居住都是由民政系统对他们进行评价,我们统称为养老机构。

    养老院的核心内容,服务项目和质量的要求,一共大概有九个方面的服务项目,包括入院前的评估和出院后的延伸服务,还有生活照料服务、饮食餐饮服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗与护理服务、文化和精神,还有一个就是安宁服务、应急处理预案,是否能够按照养老机构服务项目主要内容和质量完成。

    养老机构的人力资源管理,包括资质、配置、培训、职称晋升等,还有环境,设施,设备,安全管理四个方面主要基本要求。养老机构服务在安全有序保障的环境中开展,这是最重要的支撑和保障。在每年评审后,对它的优劣进行持续性的改进。经社会调查,也有很多家属来,我们就跟他们聊,心目中的养老院、养老机构、老年公寓的标准是什么?你们会以一个什么样标准来选择呢?他们说第一是硬件,硬件上一定要好一些,因为随着人们生活水平的提高,要有花园式的园林,另外一个还要离家近,最关心的就是有没有医养结合,有没有医保的,这样的养老院是他们的首选。在软件上,他们要求首先是护理人员和工作人员的精神面貌,是否对待老人有耐心,对工作是否尽心尽责,住院护理评估是否合理,也就是说,在他们没有入住之前,就对老人进行一个评估,然后就是收费,行政人员或者医务人员,医护配比,资质是否正规,是否他们受过专业性的培训,包括对护工。所以说一个优质的养老机构最重要的,体现的是个性化服务和一个运营管理的总体服务水平。

    养老机构的好坏直接关系到老年人入住的切身利益,目前国家正在出台的是有一个养老机构等级划分和评定征求意见稿,这是给我们中国养老事业的规范化管理带来一个曙光,给老百姓带来了一些福音。相信这个标准的出台,能够健全养老机构分级标准体系,也对社会养老机构质量评价提供了强有力的依据。通过以这个标准,对机构进行客观的等级评定,可以降低一些信息不对称的程度,也方便有需要的老年人及家庭做出选择,使我们老人晚年更加幸福的生活。

本案涉及到的核心制度有哪些没有落实?
第一养老院的规章制度没有健全。
第二交接班制度,重点老人应作为重点交接班,每个房间人员进行都要进行核对,对老人的身体状况和情绪必须要有一个及时的掌握和详细的记录,这一点没有执行到位。
第三养老机构安全风险管理制度没有到位。
第四照料分级护理制度是否落实,专护是24小时守护,而该案例没有对老人进行监控,没有及时发现,所以造成老人自杀。
第五责任制是否落实,就是说,人员配备不足的情况下,谁来监管,这也是核心制度没有落实到位的一个原因。

      目前我国养老产业蓬勃发展,人员素质能达到一个什么样的水准,配备是否专业,是否合理,就我们目前对养老院的一个评估来讲,他们人员都是非常短缺的,而且素质要求上都远远达不到医护人员1:0.8,1:0.6的要求。所以在管理上能不能有效的落实,执行力度能不能够,国家的监管力度是不是到位,是摆在我面前的一个难点,现在国家投资了,养老院也努力了,家属和老人满意吗?希望出台的养老机构等级划分和评定,给我们带来一个希望和曙光。






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