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标题: 资深压疮护理专家提醒:护理卧床病人应“六勤十避免 [打印本页]

作者: xrzhgs0211    时间: 2018-4-18 00:21
标题: 资深压疮护理专家提醒:护理卧床病人应“六勤十避免
本帖最后由 xrzhgs0211 于 2018-4-18 00:40 编辑

资深压疮护理专家提醒:护理卧床病人应“六勤十避免

中国护理之声助理编辑  xrzhgs0211    高丽荣

     
     导语:压疮是指局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。易发生在骨隆突部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部位等。 压疮的发生不仅给患者带来痛苦,在治疗过程中给患者与家属造成很大的经济负担,而且常因久治不愈,给医疗护理带来巨大的压力。
根据多年的护理经验,资深压疮护理专家提醒,在护理病人时要做到“六勤十避免”

六勤:
  1、勤擦洗:汗多及大小便失禁时要随时清理,擦洗时动作要轻柔;
  2、勤翻身:通常情况下,照护者至少应每2小时为患者更换一次体位,并在骨隆突处:放置软枕等支撑物,以减少局部受压;
  3、勤观察:经常查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,使压疮能尽早得到治疗与护理,以免进一步恶化;
  4、勤整理:保证床单、衣物平整,以免皱褶处损伤皮肤;
  5、勤锻炼:对于长期卧床、无自主活动能力的患者,照护者应每日对其进行肢体被动锻炼。尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生;
  6、勤更换:保持床单元、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。

十避免:

   1、避免过度按摩受压部位
       因按摩力度或时间掌握不当,可能会加重损伤、造成皮肤破溃。对于卧床患者应给予肢体的被动锻炼,而不是按摩患处皮肤。如果患者受压部位已出现发红或水泡,这样部位更不能进行按摩。

    2、避免过度清洁皮肤
      “很多患者家属为了防止压疮发生,过度清洁皮肤,会降低皮肤的防御能力。”建议清洗皮肤使用32~34℃温水;如需使用皂液,建议选择弱酸性或中性皂液,每天使用一次即可。因其会使皮肤外层的保护性角化组织脱落,降低皮肤的防御能力。

    3、避免使用粉剂使皮肤干燥
        很多患者家属给患者清洁后,用爽身粉涂满患者全身。就此专家表示,爽身粉等粉剂、酒精等消毒剂擦拭皮肤会堵塞毛孔,对皮肤健康不利,不建议使用。

    4、避免用环形防护垫“减压”
      “很多人错误的以为使足跟悬空,就可以预防压疮。”专家指出,其实正确的做法应该是将枕头或泡沫垫放在小腿下,使足跟抬起。令整条腿部的重量沿小腿分散,完全解除足跟部的压力,以免出现高压区域,特别是跟腱处。

    5、避免重局部轻全身
        
在临床上,部分患者以为局部使用好的药物就能促进愈合。专家说;“实际压疮的治疗是一个系统工程,这需要综合调理、整体干预,只有全身状态好了,压疮才能更快愈合。”

    6、避免患处自行涂药
        很多压疮患者就诊时,伤口上常布满了各种草药或药粉等异物。不仅不利于观察伤口情况,也会增加伤口感染的风险。

    7、避免自行使用抗生素
       部分患者家属以为可以抗感染,实际用药不当可能导致细菌耐药,增加治疗难度。如需使用抗生素,请在医生指导下使用。

    8、避免暴露伤口使其结痂
        很多人认为压疮结痂即是愈合,实际上痂下愈合,很容易形成痂下积液感染。正确的做法应该是对伤口进行清创并包扎,使其湿性愈合。

    9、避免使用烤灯
       使用烤灯,是很多患者家属促进伤口愈合的方法,真正的结果并非如此,烤灯可增加局部组织的耗氧量,加速组织坏死,压疮患者应避免使用。

    10、避免翻身拖拽病人
        护理卧床患者是个长期的工作,很多家庭只有一个家属照护,对此专家建议:单人翻身时,应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、拉、推等动作,以防皮肤损伤。照护者最好制定翻身时间表,并做好记录,以避免忘记。”


   参考出处:
     
     护理人    2018.04.17   (此文仅供参考)


                     



作者: 4G027    时间: 2018-4-18 00:45
学习了,谢谢分享
作者: xrzhgs0204    时间: 2018-4-18 07:01
谢谢分享!
作者: gansuhuligaogao    时间: 2018-4-18 07:07
高高在这谢谢各位老师的支持和鼓励
作者: ygsa203    时间: 2018-8-6 02:12
谢谢老师,路过学习了。




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