这样的交班报告怎么样？

湖南冬梅

28床××，B型主动脉夹层患者，医嘱下病危，纯艾司洛尔注射液10ml/h泵入控制心率，4：1立其丁10ml/h泵入控制血压，脾气暴躁，注意心理护理；
09床××，冠脉搭桥术后2天，今天从ICU转出，血氧不好，吸氧时也只有95%，注意肺部体疗；
35床××，VSD修补术后第一天，今天从ICU转出，胃肠道功能未恢复，19：00肌注一支胃复安，密切观察；
02床××，新病人，小时候双腿受过伤，走路不稳，无陪护，防跌倒；
22床××，今天做了心导管术，无陪护，多观察，注意患者安全；
26床××，15年糖尿病史，晚餐后2小时血糖23mmol/L,19:30注射胰岛素8u,注意血糖变化。

白云和太阳

好！简洁明了，好记，重点突出，方便执行。谢谢冬梅老师！学习了。

libingccmb

这样写好，简洁，有事说事，但有的项目再完善些！
如危重就要重点全些交、新入病人要交诊断，入院方式、后面的让注意的话可以不写。
28床××，B型主动脉夹层患者，医嘱下病危，纯艾司洛尔注射液10ml/h泵入控制心率，4：1立其丁10ml/h泵入控制血压，脾气暴躁，注意心理护理；
09床××，冠脉搭桥术后2天，今天从ICU转出，血氧不好，吸氧时也只有95%，注意肺部体疗；
35床××，VSD修补术后第一天，今天从ICU转出，胃肠道功能未恢复，19：00肌注一支胃复安，密切观察；
02床××，新病人，小时候双腿受过伤，走路不稳，无陪护，防跌倒；
22床××，今天做了心导管术，无陪护，多观察，注意患者安全；
26床××，15年糖尿病史，晚餐后2小时血糖23mmol/L,19:30注射胰岛素8u,注意血糖变化。

湖南冬梅

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谢谢李老师的点评。

卢彩凤

我们的交班报告护理部制作的很死板，所以我们科室的护士更多的是注重床旁的交接班，接班者及时记录在随身本上，一班传一班，这样也能杜绝一些安全隐患。

玫瑰

我们现在交班报告仅起一个交班目录作用，具体内容在每个患者的病历上。因为只有病历才有法津效力。如果交班报告与病历都写得很详细，会浪费护士不少时间。如果需要写交班报告，我会对上面的患者这么写：
28床××，主动脉夹层病危患者，现10ml/h纯艾司洛尔泵入中，心率控制在XX----XXX次/分之间，4：1立其丁10ml/h泵入中，血压在XX----XXXkpa之间，患者较烦燥。
09床××，冠脉搭桥术后2天，ICU转入，spo2在XX--XX%之间，O2XX升/分持续吸入中。
35床××，VSD修补术后第一天，ICU转入，写出腹部症状，肌注胃复安，效果如何写上。
02床××，新病人，几岁双腿受伤，走路不稳，无陪护；
22床××，今天行心导管什么手术，病情如何？无陪护
26床××，15年糖尿病史，晚餐后2小时血糖23mmol/L,19:30注射胰岛素8u,注意血糖变化。

既然是护士交班，我觉得不能用口语，要用医学术语，描述患者客观症状及体征或需重点观察的阳性指标。做到简结又明了。

秋露为霜

冬梅老师你好 你刚参加完湖南省优质护理研讨班吧 ？你展示的交班记录 好像是一个医院的责任护士的讲课内容  请问你在哪家医院啊

湖南冬梅

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好记性不如烂笔头，随时记录就是一个好习惯。

湖南冬梅

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是的，很有感触，所以借用了。

湖南冬梅

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谢谢参与。