护理文书管理制度

秋天童话

护理文书管理制度

一、护理文书工作由病房护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责，各班护理人员均应按管理要求执行。

二、护理文件包括医嘱簿、医嘱单、体温单、治疗单、特别记录单，护理观察记录单、护理单、护理交班报告簿、整体护理病历等。

三、护理文件要求定点放置，排列整齐，病历中各种护理文件，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须放回原处。

四、护理文书的书写要求按卫生厅统一规定执行。

五、护理交班报告本、医嘱本用完应妥善保存一年。

六、护士长应定期检查各护理文件书写、记录是否符合标准要求。

      

云南美好

岚儿1968

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