脾的重要性

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中医理论—藏象学说—五脏之二脾    脾位于中焦，在膈之下，脾主运化水谷精微，为人身气血生化之源，故被称为"仓廪之官"、"后天之本". 　　 　　脾气主升，具有运化水谷、水湿之功，并能统摄血液，是消化系统的主要脏腑之一。其在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。其经脉与胃相连，形成表里关系。 　　 　　（1）脾的生理特性主要是脾阳脾气能运化水谷精微及水湿，并能助胃之腐熟；脾气主升清，并能统摄血液之运行；脾阳脾气尚能温养肌肉四肢。脾阴则能滋养本脏，同时助脾阳脾气以发挥作用。脾的病机，主要反映为运化功能的失常或障碍，因而水谷精微和水湿失于转输和气化；升清功能失常，因而气机升降功能紊乱，以及统摄血液功能失权等。主要表现为脾的阳气失调及脾阴失调两方面。 机，即是脾的阴阳、气血失调病理状态 　　 　　脾的生理特性可以归纳为以下三个方面： 　　 　　1、喜燥而恶湿。脾之所以喜燥恶湿，是与其主运化水湿的生理功能有密切关系。脾胃在五行中属土，但按阴阳来分类，脾为阴土，胃为阳土。脾的阳气易衰，阴气易盛，脾又主运化水液，然湿邪侵犯人体，最易伤害脾阳。脾阳虚衰，不仅可引起湿浊内困，还易引起外湿侵袭。故《临证指南医案》说：“湿喜归脾者，与其同气相感故也。”脾喜燥恶湿的理论，具有临床指导意义，即在治疗脾虚湿滞的病证时，宜用燥湿化湿之品。 　　 　　2、脾为气机升降之枢纽。脾位于人体中焦，心肺居其上，肝肾居其下。所以人体气机升降运动，皆以脾为其枢纽。心肾相交，水火既济，心阳下降，肾阴升腾，也以脾为升降之枢。五脏之精，悉运于脾，脾旺才能清气上升布散。肝气升于左，肺气降于右；肺气通调水道，肾之气化蒸腾，无不以脾为枢纽。故脾胃互相配合，升降协调，则使气血水津布散通利，气机升降得宜，生发之机旺盛。若脾虚气弱，枢机不利，则种种病变莫不由之而生。对此种病变，总以调整脾胃，转动枢机为要。 　　 　　3、脾与长夏相应。春夏属阳，秋冬属阴，而长夏季节居于夏秋之交，为阴之始。长夏季节，湿气当令，而脾为至阴之脏，故脾气旺于长夏，脾病则在长夏季节可以好转，但长夏湿气过盛，又容易损伤脾脏。 　　 　　（2）脾的主要生理功能 　　 　　（一）主运化 　　 　　"运"，有运输、布散之意，例如体内各种精微物质的运输布散等；"化"，有变化、消化、化生之意，主要指饮食物的消化和水谷精微的吸收等。脾主运化就是将水谷消化成为精微物质并将其运输、布散到全身。这些功能需胃和小肠等的配合，但主要以脾为主。脾的运化功能可分为运化水谷和运化水湿两个方面。 　　 　　运化水谷水谷，泛指各种饮食物。运化水谷，即是指对饮食物进行消化和吸收。中医学认为人体的消化功能与脾、胃、小肠等脏腑都有关系。例如饮食物入胃，经过脾胃的腐熟加工，然后进入小肠，清浊分离，各走其道，再由脾输送至全身，供应各脏腑器官的营养。但中医学以五脏为中心，无论是从生理角度，还是从病理角度来说，脾是消化系统的主要脏器，人体的消化功能主要归属于脾。脾运化水谷精微，维持着五脏、六腑、四肢百骸和皮毛筋骨等脏腑组织器官生理功能。 　　 　　运化水湿水湿，即人体内的水液。运化水湿，是指脾对水液的吸收、转输布散和排泄的作用。说明脾在调节水液代谢、维持水液代谢平衡方面，发挥着重要作用。脾的运化水湿功能，可以概括为两个方面，一是摄入到体内的水液，需经过脾的运化转输，气化成为津液，并输布于肺，通过心肺而布达周身脏腑器官，发挥其濡养、滋润作用。二是将全身各组织器官利用后多余的水液，及时地输送到相应的器官（如肺、肾、膀胱、皮毛等），变成汗和尿液被排出体外。因此，在水液代谢的全部过程中，脾都发挥着重要的枢纽作用，促进着水液的环流和排泄。 　　 　　运化功能，主要依靠脾气的作用，若脾气健运，则饮食水谷的消化、吸收，精微物质的运输布散等功能才能旺盛，水液输布、排泄才能正常，体内的水液才能保持着相对的平衡状态。反之，若脾失健运，不但会出现腹胀，便溏，倦怠等消化失常症状，而且还会引起水液代谢失常，进而产生多种水湿停滞的病变，如浮肿，痰饮，泄泻等证。 　　 　　人出生以后，饮食水谷是机体所需营养的主要来源，也是化生气血的主要物质基础，是生命的根本。而饮食物的消化、水谷精微的吸收、布散，主要靠脾的运化功能才能完成。所以有脾为"后天之本"、"气血生化之源"的见解。 　　 　　由于脾为后天之本，故在防病和养生方面，也有十分重要的意义。金元时代著名医家李东垣，是"补土派"的代表人物，在其《脾胃论》中指出："内伤脾胃，百病由生。"因而在日常生活中，不仅要注意饮食营养，而且更要注意保护脾胃。在临床治疗用药时亦应兼顾脾胃。 　　 　　（二）脾气主升 　　 　　所谓"升"，即上升之意。脾气主升，即脾气的功能特点以向上升腾为主，它包括两个方面的内容： 　　 　　其一是脾主升清。所谓"清"，是指水谷精微营养物质，而"升清"即指精微物质的上升布散。经过脾、胃和小肠等消化后生成的精微物质是在脾的升清作用下，上输于肺，并通过心肺，分布到周身各处。因此，脾的升清功能正常，则各脏腑组织器官得到足够的物质营养，功能活动才能强健。若脾的升清作用失职，则会出现头晕、目眩等症状。若清阳不升，清浊不分，混合下注，可发为遗精，带下，腹胀，腹泻。若久泄不愈，又常伴有身倦无力，气短，懒言等症状。 　　 　　其二是维持人体各内脏的正常位置。人体的脏腑，在体内都有固定的位置，如胃位于脘部，肾位于两侧腰部，子宫位于下腹部等。中医学认为，脏腑之所以能固定于一定的部位，全赖脾气主升的生理作用。这是因为，支持和固定这些内脏的肌肉、韧带、筋膜，也要依靠脾运化生成的水谷精微的充养，才能强健有力。若脾气不升，反而下陷，则可出现胃、肾、子宫等内脏的位置下移或脱肛等。其病变基础是韧带、肌肉松驰，失去对内脏的牵引作用。实验证明，内脏下垂与脾虚的程度成正比。对此种病变，常采用补中益气、兼以升提的方法治疗，常用补中益气汤。 　　 　　（三）主统血 　　 　　统，是统摄、控制的意思。脾主统血是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行而不逸出脉外。脾统血的机理，实际上是脾气对血液的固摄作用。因为脾为气血生化之源，脾气旺盛，就能保证体内气血充足，气能摄血，这样，生成之血就能在脉管内运行，不致逸出脉外。若脾气虚弱，统血功能失职，血液运行将失其常规而逸出脉外，以致出血，如便血、尿血、皮下出血等。中医学习惯上将这种因脾虚而引起的出血病证称为"脾不统血".这种出血的特点是：出血时间较长，血的颜色浅淡，出血多在身体下部等。对此，临床常采用补脾益气、引血归经的方法治疗。 　　 　　（3）脾的附属功能 　　 　　（一）在志为思 　　 　　思，即思虑、思考，是人体意识思维活动的一种状态。这本是心主神志功能活动的体现，但是中医学认为，思与脾的关系甚为密切，故有“思出于心，而脾应之”的说法。正常思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响，但在思虑过度，所思不遂等情况下，就能影响机体的正常生理活动。其中最主要的则是影响气的正常运行，气机失调，导致气滞与气结。所以《素问·举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”因此，思虑过多，多影响脾的运化功能，导致脾胃呆滞，运化失常，消化吸收机能障碍，常出现脘腹胀闷，食欲不振，头目眩晕等症，即所谓“思则气结”。日常生活中，由于精神紧张或思虑过度引起消化机能减退和障碍，则是屡见不鲜的。《素问》说："思则气结。"脾气结滞，则见不思饮食，脘腹胀闷，影响运化升清和化生气血的功能，而导致头目眩晕、烦闷、健忘、手足无力等。 　　 　　（二）在液为涎 涎为口津，是口腔中分泌的唾液中较清稀的部分，有保护口腔粘膜、润泽口腔的作用，在进食时分泌较多，有助于食物的吞咽和帮助消化的生理功能。故《素问·宣明五气篇》说：“脾为涎”，故有涎出于脾而溢于胃之说法。在正常情况下，涎液上行于口，但不溢出于口外。若脾胃不和，则往往可导致涎液分泌的急剧增加，从而发生口涎自出等现象，故说脾在液为涎。 　　 　　（三）在体合肌肉、主四肢    脾在体合肌肉、主四肢：《素问·痿论》指出：“脾主身之肌肉。”这是因为，人体的四肢、肌肉，均需要脾胃运化来的水谷精微的充养。只有脾气健运，气血生化有源，周身肌肉才能得到水谷精微的充养，从而保持肌肉丰满，壮健有力。故《素问集注·五脏生成篇》说：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肌肉。”若脾失健运，气血化源不足，肌肉失养，则可致肌肉瘦削或萎软、倦怠无力，甚至不用。    脾主肌肉是指脾能维持肌肉的正常功能。而脾之所以能维持肌肉的正常功能，是和脾主运化的功能分不开的。脾主运化水谷精微和津液，以化生气血，并将其输送布散到全身各处之肌肉中去，以供应肌肉的营养，保持肌肉活动的充足能量，使肌肉发达丰满，壮实有力。若脾的运化功能失职，肌肉失去滋养，则肌肉逐渐消瘦，甚则痿软松驰。临床上，对某些慢性病，特别是消化系统慢性病变，使身体逐渐消瘦者，大多根据"脾主肌肉"这一理论，从健脾益气入手治疗，往往能改善身体虚弱状态，取得满意效果。 　　四肢与躯干相对而言，是人体之末，又称“四末”。四肢为人体肌肉丰厚之处。人体的四肢，同样需要脾胃运化的水谷精微等营养，方能维持其正常的生理活动，四肢的营养输送，全赖清阳的升腾与宣发，故《素问·阴阳应象大论》说：“清阳实四肢。”脾主运化与升清，因为脾气健运，则四肢的营养充足，其活动亦强劲有力；若脾失健运，清阳不升，布散无力，则四肢的营养不足，则可见四肢倦怠无力，甚则萎弱不用。所以《素问·太阴阳明论》说：“四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”脾主四肢肌肉的理论，对中医临床具有一定的指导意义，在治疗以四肢肌肉萎废不用为主要表现的痿证时，常从脾胃着手，称之为“治痿独取阳明”。 　　 　　 　　 　　（四）在窍为口，其华在唇 　　 　　脾开窍于口，是指人的饮食、口味等与脾的生理功能有关。若脾气健运，则食欲旺盛、口味正常。反之，若脾有病变，则容易出现食欲的改变和口味的异常，如食欲不振、口淡乏味等。若湿困脾气，则可出现口甜、口粘的感觉。脾主肌肉，又为气血化生之源，口唇亦由肌肉所组成。因此，口唇的色泽不但是全身气血盛衰的反映，又与脾运化功能是否正常有密切的关系。脾失健运，气血旺盛，则口唇红润，有光泽。若脾虚不运，气血不足，则唇淡白不泽，或者萎黄。 　　         脾位于人体中焦，在横膈之下的腹腔内。 　　关于脾的形态，《类经图翼》说：“脾，形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，俞当十一椎下。”而《难经·四十二难》也说：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血， 温五脏。”这里的“散膏”，《难经·汇注笺正》认为，系指解剖学中的胰腺组织，今人亦多宗此说。如果此说成立，则中医学藏象中的脾应当包括胰腺在内。         故此 健脾 可以 影响到 西医说的人的 胰腺功能 免疫功能 造血功能 各种伤口的愈合 （包括瘢痕体质的改变）；而且与人的胖瘦也是密切相关！ 中医认为脾为后天之本。 血养筋骨啊  没有气血强盛基础  人是很容易得病的哦   很容易累的啊 当然不否定心里作用了 。

自由天空

学习了！让我重温了脾的功能和重要性，谢谢老师！

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不用客气，你才是老师，我刚入会不久，我多向你学习

自由天空

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