护理质量考核标准4

茶山

考核内容	质量要求	评分标准		考核方法
急救用品（5）+差错事故（5）+继续教育（15）+护士长管理（10）+护理文书(10)=45分同标准一
六 病区管理 (10分)	1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务 2、保持骨伤科及口腔科办公室清洁整齐，随脏随扫，加强治疗室、工作台及仪器设备的清洁卫生 3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为 4、建立病区物品交接登记本，重点物品如介入性治疗用重要医疗器械班班交接		1、未坚守岗位、着装不规范每人每次扣0.5分 2-4、一处不符合要求扣0.5分	1、现场查看 2、查相关记录 3、平时抽查
七 健康教育 （10分）	1、有健康教育计划及活动记录 2、每月组织患者及家属举办一次卫生知识讲座，发放相关资料，宣传骨伤科及口腔科卫生知识及常见病、多发病、传染病基本知识 3、主动服务，热情解答患者及家属的疑问 4、根据不同患者要需求，主动向患者介绍医院就诊程序及基本情况，为患者提供人性化护理服务 5、认真听取与征求患者及家属意见与建议，不断改进工作，提高护理质量		1、无计划记录扣0.2分 2、未发放资料扣0.2分 3-5、未按要求落实每例扣0.5分，投诉属实每例扣1分	1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录
八 基础护理 特一级护理 （20分）	1、坚持晨、午间护理，保持床单位清洁整齐 2、全面细致观察患者病情，根据疾病特点加强对患者疼痛、卧位、口腔粘膜、牙齿的观察并做好记录 3、按要求真实准确及时测量生命体征并记录 4、及时巡视病房，加强护患沟通并按要求记录 5、全面了解患者病情,做好服药与心理护理 6、特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录		1-3、6、1项不符合要求扣0.5分 4、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分 5、不了解病情每1例扣1分	1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录
九 医院感染 (15分)	1、严格执行各项无菌技术操作规程 2、熟悉各种器械、物品的性能及消毒方法 3、按要求对骨伤科及口腔科治疗室及治疗室物品清洁消毒，诊疗及手术器械一用一消毒或灭菌，牙钻、牙头用后清水洗净置2%戊二醛浸泡消毒，用前冲洗，做好消毒记录 4、反复使用的器械先去污染再清洗，彻底去除粘着物后消毒处理 5、治疗区操作台、空气等每天进行消毒处理,并记录 6、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录 7、每周对治疗环境包括诊室、病室进行彻底清洁消毒处理 8、医疗废物按要求进行处置，并记录 9、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录 10、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内 11、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情		1-10、1项不符合要求扣0.5分 11、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分	1、实地查看 2、平时考核 3、查相关记录 4、查病案室病例