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六一到了,我们的讨论话题是——儿科小患者手术,谁来穿刺更合理呢?

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楼主
发表于 2015-5-30 14:54:02 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
六一到了,我们的讨论话题是                    

——儿科小患者手术,谁来穿刺更合理呢?

      " 六 一"到了,我们的老师也在关注,“儿童节,我们如何做,会让在痛苦中挣扎的小朋友更快的得到康复,得到护士阿姨更好的服务,能更多的减少住院的痛苦。”       这个周末的话题,是悠然老师提出来的。我整理摘录如下:



浙-悠然
  
各位主任们,请问贵院小儿手术病人的静脉通路一般均是谁建立的?我们医院为了减少途中肿胀及免于不方便,静脉通路都是由手术室完成的;今天手术室电话要求病区给小儿完成一下静脉通路,结果病区认为是帮忙手术室打针而她们语气不客气就没有打针,结果闹矛盾了
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
  
一般是手术室。但是,如果小朋友的针不好打,会请病房的护士帮忙。我们的儿科护士很棒,穿刺水平是得到全院公认的。从静脉治疗的角度来说,作为儿科的专科护士,更会从长远的角度考虑建立患儿的静脉通路,有利于长期管理。手术室一般会优先考虑穿刺的成功率,一般是哪里好用打哪里。所以,这个是互相协调的过程。
  
  
i浙-悠然
  
@湖北-内科-雨蓓 谢谢雨蓓老师
  
  
湖北-内科-雨蓓(63449363) 14:05:30
  
从专业角度出发,儿科护士有责任将这一块进行发展
  
  
浙江-护管-钟情树
  
我觉得从穿刺成功率上来说,小儿护士穿刺成功率高,可减少病人痛苦。
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
是的。这个就是各个科室护士长的专业发展眼光了。同时,护理部也要做好引导。对专业的人做了专业的事情,要有一个肯定和尊重
  
  
i浙江-护管-钟情树
  
需要相互协调。这个也说明了科室护士长的管理角度和专业看问题。
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
即使是精神上的承认和鼓励,都是对大家的一种非常重要的继续前进的动力
  
  
i浙-悠然
  
我认为应该是病区完成,如果有难度可以沟通。毕竟病区穿刺能力更好
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
当然,如果手术室有专业分组,有专人负责儿科的手术,其穿刺能力肯定也是要得到逐步提高的,
  
  
i浙-悠然
  
没有专业分组
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
从专业的肯定和发展上来说,为了更好的服务于患儿,他们应该会有良好的沟通,然后才能建立长足的默契,手术室的服务,也更会得到病房护士的肯定和感谢。那么,互相的帮忙,就是不会拒绝了
  
  
i浙-悠然
  
  
我们是大外科,如果失败可以呼叫儿科和门诊输液室护士帮忙,但手术室进去就呼叫帮忙没有那么方便了。现在是该是谁完成的问题,是手术室请病区帮忙,还是应该病区完成?
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
  
静脉穿刺过硬的儿科护士,是非常受到大家尊重的。这就是你们互相协调的问题。 你是?
  
  
i浙-悠然(594388183) 14:13:03
  
护理部。外科和儿科是两个病区
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
呵呵,是的啊
  
  
i浙-悠然
  
若是小儿外科,那是必须小儿科病区完成的file:///C:/Users/yubei520/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif;我们是大外科,我觉得病人是病区的病人,小儿通路应该由病区完成,
  
  
闽-外-冬雨
  
我们也是小儿手术时由病区完成。当然因为我曾经是儿科护士长
  
  
i浙-悠然
  
以前一直是手术室完成,现在如果手术室提出病区建立通路则应该病区完成,不存在帮忙手术室完成。这是我个人理解。那你们都是病区打好后送手术室,对吗?
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
  
手术室的工作职责是什么
  
  
闽-外-冬雨
  
  
以前也有手术时叫我直接去手术室打。儿科的是打好进去
  
  
i浙-悠然
  
  
通路这个还真没有去规定过@湖北-内科-雨蓓
  
  
闽-外-冬雨
  
可以规定啊
  
  
i浙-悠然
  
@闽-外-冬雨 你是否感觉去手术室打针不方便
  
  
闽-外-冬雨
  
是啊。所以在病房打好更妥。因为手术室护士在儿科穿刺上一般不会太强
  
  
i浙-悠然
  
@闽-外-冬雨 还是在病区完成好。所以通过此次事件我想规定应该病区完成,有困难互相沟通
  
  
闽-外-冬雨
  
  
可以把两个科叫来,协调,再规定。
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
  
我也觉得应该是两个护士长互相协调。讲清楚道理。看看她们自己的想法,然后再规定,会更好执行一些。
  
  
i浙-悠然
  
  
但是科室里的人说了,她们问了其他医院都是手术室完成的静脉通路的,虽然打针没有什么,会去完成,但是这是不属于她们的工作,她们感觉多干了file:///C:/Users/yubei520/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif;所以我想问问各位主任们是怎么规定的。会执行但是不爽
  
  
湖北-内科-雨蓓
  
  
从专业发展的角度去谈,会更好执行一些。如果护士长的专业眼光高的话
  
  
i浙-悠然(
  
我说周一两科再具体沟通
  
  
i浙-悠然
  
@湖北-内科-雨蓓 嗯
  
  
i浙-悠然(594388183) 14:27:06
  
  
@湖北-内科-雨蓓 谢谢雨蓓老师,@闽-外-冬雨 谢谢冬雨老师,@i浙江-护管-钟情树 谢谢钟情树老师
  




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沙发
 楼主| 发表于 2015-5-30 15:35:19 | 只看该作者
i桂-麻-笑语
我们都是在病区建立静脉通路才送入手术室,至于小儿手术,最好是由穿刺技术高的同志完成,我们也曾碰到过患儿入手术室后穿刺困难的情况,在病区已穿了3针,入手术室交接时己见肿胀明显,这时一般人可不能穿第4针了,必须要儿科穿刺技术高的同志,协调后大家均乐意帮忙,也减少患者痛苦
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板凳
 楼主| 发表于 2015-5-30 15:54:27 | 只看该作者
i湘旺随风飞扬
我们是先由手术室自行穿刺,有难度的请儿科帮忙。
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地板
 楼主| 发表于 2015-5-30 16:32:40 | 只看该作者
i桂-麻-笑语
每个医院规定不同,我们医院麻师要求在病房用术前药,所以在病房穿刺。

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