二级护理质量标准

林小琴 · 发表于 2012-9-28 21:30:52

二级护理质量标准

项目	基本要求	分值	评分标准	扣分原因	得分
病情观察	1.护士对患者八知道：①姓名 ②诊断 ③主要病情 ④心理状况 ⑤治疗 ⑥饮食⑦护理措施 ⑧潜在危险及预防措施。	5	一项不符扣1分
	2.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。	5	一项不知道扣2分;一项不全扣1分
	3.至少每二小时巡视一次，注意观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名。	10	一项不符各扣1分
	4.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；指导患者按时服用药物；各种治疗按时、准确。	5	一项不符各扣1分
专科护理	1.掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。	10	一项不符扣2分
专科护理	2.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。	10	导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
基础护理	1.床单位整洁、干燥；衣裤整洁；患者头发、皮肤清洁，口腔清洁无异味。	10	一项不符扣2分
	2.协助病员定时理发、剪指（趾）甲、剃胡子；帮助和指导患者在床上或室内适当活动。	10	一项不符合要求扣2分
	3.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。	5	一项不符合要求扣3分，
	4.根据患者的情况设有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免压疮除外）。	5	发生烫伤、压疮不得分
健康教育	1.做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等。	5	一项不符合要求扣1分
	2.提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。	10	未介绍一项扣1分，患者不知晓扣0．5分
	3.做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等。	5	一项不符合要求扣1分