2010年卫生部下发《基础护理服务工作规范》

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    [url] 本院在按标准对护士进行考评，发现有些评分标准存在内容不够完善及条理不清（如安全护理）等不足，我对表中部分内容作了改动，以增加其可操作性，希望对大家有所帮助，请多提宝贵意见，以便修正。

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面部清洁和梳头评分标准
项目	操作规程	分值	评分标准
操 作 前 准 备 20 分	1、护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子。 2、评估病人：评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯。选择实施面部清洁和梳头的时间。 3、物品准备：温水、毛巾2块、盆、梳子、治疗巾、纸袋、护肤膏、发夹、橡皮圈、30%乙醇或干洗液。 4、环境准备：光线、温度适宜。	5 8 5 2	一项不符合要求扣2分。 一项未评估扣1分。 用物少一件扣1分。 环境未准备扣2分。
操 作 方 法 及 程 序 60 分	1、携用物至床边，清醒病人应向其解释取得合作。 2、按需给予便器、松开盖被。 3、置面盆于床尾椅上，协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 4、干毛巾围于病人颈下，微湿毛巾包在右手上擦洗面部，顺序由内眦、外眦、一侧额部、面颊鼻翼、人中、耳后、下颌及颈部，同法擦洗另一侧。擦洗2遍（第一遍以微湿毛巾，第二遍以拎干毛巾）。注意耳部、耳后及颈部皮肤皱褶部位。 5、操作过程中与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。撤下干毛巾，根据病人需要涂护肤膏。 6、梳头：铺治疗巾于枕上，将患者头转向一侧。将头发从中间分成两股，护士一手握住一股头发，一手持梳子，由发梢向发根梳理。对于打结难梳理者，应分撮缠绕至指头上分段慢慢梳理或用30%乙醇湿润后梳理开，必要时使用干洗液。避免过度牵拉，使患者感到疼痛。 7、根据患者的情况，可将长发编成辫或扎成束。 8、梳洗完毕，将脱落的头发置于纸袋中，，撤去治疗巾，协助病人舒适卧位，整理床单位。 9、倒水，清洗脸盆、毛巾放回原处。 10、整理用物、洗手。	3 3 5 15 9 10 2 5 5 3	未解释扣3分。 未询问大小便扣2分，未松盖被扣1分。 一项未做扣2分。 一项未做到扣2分，漏一处扣2分，一处清洗不净扣5分。 一项未做到扣2分。 未与患者沟通扣3分。 梳头不正确扣5分，一项未做扣1分。 未根据患者习惯梳理成形扣2分。 未协助患者采取舒适卧位扣3分，床单元未整理扣2分。 一项未做到扣2分。 一项未做到扣2分。
效 果 评 价 20 分	1、操作熟练，省时、省力。 2、动作轻柔，病人舒适、满意。 3、病人面部清洁，头发顺洁，床单位清洁干燥、无烫伤、不受凉。	5 5 10	操作不熟练扣2分，未体现节力扣2分。 动作欠温柔扣5分。 面部不清洁扣5分，头发不顺洁扣5分，床单位潮湿扣5分，出现烫伤或受凉扣10分。

月满西楼

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