呼吸心跳骤停患者的抢救流程

千与

一）【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。
【目的】尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治
【抢救步骤】
1、        病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。
2、        立即通知医生，推急救车，备吸引器。
3、        去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。
4、        采用仰头抬颏法开放气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。
5、        进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
6、        配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
7、        心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
8、        建立静脉通道，遵医嘱给药。
9、        及时采取脑复苏、头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
10、        严密观察病情，评价复苏效果。
10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。
【注意事项】
1、        同心肺复苏规范。
2、        应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。
3、        如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia，VT），施救者除颤1次后应立即开始CPR，即开始胸外心脏按压。施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外心脏按压。做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation，AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。
【抢救流程】
评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀
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立即通知医生，推急救车，备吸引器
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去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板
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简易呼吸器辅助呼吸2次
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评估颈动脉搏动消失、呼吸停止
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简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min)，持续胸外心脏按压（每分钟100次左右）
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配合气管插管（呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸
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心电监护、氧饱和度监测
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有室颤者，立即予200~300J电除颤
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建立静脉通道，配合医生给予抢救药物
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复苏成功
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密切观察病情
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整理抢救记录、清点急救车

天使卯兔

很详细，学习了，谢谢

活跃的思维

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跃飞

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