轮转护士的管理方法探讨

山草青青 · 发表于 2011-4-26 20:29:28

本帖最后由山草青青于 2011-4-26 08:32 PM 编辑

为了提高护士的综合素质，我院对新进院的每个护士都要进行为期半年的科室转科，新进院护士大都是刚刚从学校毕业的护生，临床经验不足，操作不熟练，再加上在转科过程中，要不断地适应新的环境，新的同事,轮转护士给科室护理安全管理带来一定的难度。通过2008-2010年发生的一些护理差错的分析，其中涉及到轮转护士的占17起。这充分说明了转科护士是影响医院护理安全的高危人群。应该引起各位管理者的注意，要重视对轮转护士的带教和管理。
1．预防性管理
1． 1选择带教老师
带教老师的言传身教直接影响轮转护士以后的工作作风，所以要选择认真负责，理论及操作水平均较强的带教老师，护士长要和和带教老师一起对轮转护士进行摸底测试，根据其对本科知识掌握的程度和知识溥弱点，带教老师要制定有针对性的带教计划，因人施教。对轮转护士要根据每个人不同的素质进行最低为期一周的带教，掌握各班职责和流程，最后通过带教教师的观察和科室考核才能认定是否能单独上班，单独上班后带教老师还要负责其全期的学习安排及平时疑难问题的指导，做好阶段性的评估和考核工作。
1．       2做好入科前培训
各科护士长要根据本科不同的专业特点，分析本科室最有可能发生护理差错的地方，进行总结，进行分析，制定《轮转护士岗前培训计划》，对入科的轮转护士常规进行岗前培训，对每一个新轮转的护士进行预防性的学习和教育。如轮转护士到儿科，最容易发生的是药物剂量的差错。科室应该将一些特殊的药物的用法、常用剂量、用错药的严重性进行归纳和总结。而在脑外科，最容易发生的差错是脑外伤病人的观察不到位和一些特殊医嘱的遗漏。科室就要对新来护士进行脑外科专科知识的学习，对一些特殊的医嘱进行归类和讲解。
1．3加强思想教育
对轮转护士还要进行必要的思想教育，培养和鼓励她们养成不懂就问的好习惯，避免因盲目行事、不懂装懂而发生差错。加强思想教育的方式可多种多样，我通常收集护理方面一些典型案例，并整理成册，作为护理安全教育的资料，因为这些案例真实直观，和护理工作联系密切，请转科护士对这些案例进行分析和讨论，使她们主动认识到护理差错发生的原因和后果。这种做法能取得较好的教育效果。

2．针对性管理
2．1护士上班过程中，护士长和带教老师要对她们进行针对性的管理。如班上来了一个危重病人，带教老师要帮助她们制订护理计划，帮助她们分析一些可能发生的问题。轮转护士接班后，护士长要向她交待本班的工作重点和注意事项。轮转护士下班前，护士长要重点检查危重病人提护理情况和医嘱执行情况，并询问本人在本班工作中是否碰到因难。针对一些隐患性问题，及时给予分析和指导。
2．       2针对性排班
轮转护士单独上班后，护士长在排班上一定要注意新老结合，上夜班时，护士长要嘱咐和其对班的高年资护士在值班室休息备二线班，防止晚上来危重病人、来多个病人，轮转护士处理不到位而引发纠纷。
2．3护士长夜查房时，如果碰到科室是轮转护士值班，也应该加大检查的力度，发现的问题要及时同本科护士长联系。

3．       总结性管理，要求轮转护士做好工作分析笔记。
危重病人护理过后、抢救病人过后、或者上班很忙，事情很多。护士长都应要求轮转护士写出工作总结，找出做得较好的地方，找出做得不满意和不完善的地方，分析原因，提出改正措施。无论哪一件事情，不可能百分百做得很完善，总结不单是总结操作上的失误，其它如：语言上、程序上、物品准备上、和她人协作上，或多或少都会存在一些问题。每一次总结，护士都会有新的进步，都会学到新的东西，科室在管理上也会更加完善。

4．       充分发挥轮转护士的优势
轮转护士，特别是已转过多个科室的护士，通过不断的锻炼和学习，她们的知识和技能已渐趋全面。在某些方面，甚至优于其它的护士。护士长要充分发挥这些轮转护士的优势，鼓励她们将其它科室一些好的经验，一些好的习惯应用到本科室中来，培养她们的工作热情和主人翁思想。