患者沟通清单

zhouhaifa · 发表于 2016-11-4 11:40:15

患者沟通清单

作者 / 秦湘梅衡东县人民医院    来源 / 华医网

导语

沟通不到位的结果是病人与家属没有参与进来，这样导致患者对疾病担忧，对治疗不理解，对预后一无所知，一旦没有迖到他们预期的目标，就容易发生医疗纠纷，导致医患关系紧张。

在临床上到底要怎样与病人沟通，有哪些内容是必须沟通的，没有明确的规定，致使不少年轻医务人员产生了这么一个理念，手术、治疗、护理是我必须要提供给病人的，不可省略，要认真落实，而与病人、家属的交流，则认为能省则省，做也是生硬地交待几句，不认为这是病人就医过程中，必须要提供的服务。

沟通不到位的结果是病人与家属没有参与进来，这样导致患者对疾病担忧，对治疗不理解，对预后一无所知，一旦没有迖到他们预期的目标，就容易发生医疗纠纷，导致医患关系紧张。

而还有一些年轻医务人员说，我也想与病人好好沟通交流，但不知道要交流些什么，下面请看看美国的医患沟通清单与出院病人沟通清单，是不是对管理者、对医务人员有某些启示？

美国医患沟通清单

1.    询问如何称呼患者家属
2.    详细介绍诊疗计划
3.    倾听患者及家属意见
4.    重视患者提出的问题
5.    保持良好的接诊态度

美国病人出院沟通清单

1.    是否知道复诊时间与地点？
2.    是否知道疾病复发的警报症状？是否知道所用药物的相关副作用？
3.    出院后出现紧急情况时，第一时间联系谁？
4.    是否知道为什么入院？诊断是什么？您接受到的治疗是什么？
5.    有没有您仍然在等待中的实验室或影像学检查？如果仍有未明确的检查结果，您是否知道应该联系谁来获得结果？
6.    有没有医务人员和您一同回顾您的用药？您是否知道哪种药物出院后还将继续使用及时其剂量，哪些药物出院后将不再使用？
7.    出院药物：和患者一起回顾过出院用药；注明本次住院中更换的药物和更换剂量；告知患者药物的副作用。
8.    出院小结：须包括出院药物（并且注明和入院时的不同用药与剂量）；列出所有需要复查和随访的异常检查结果和报告；将出院小结复印给所有治疗团队的医生（包括患者的家庭医生）。
9.    和患者、家属沟通：提供患者/家属用药方法和随访细节；详细告知疾病复发的报警症状及病情恶化时该如何做；确认患者理解医务人员所提供的出院指导；沟通时尽可能有一名家属在场。
10. 和患者家庭医生沟通：出院后具体随访的诊所地点、名字，具体和家庭医生预约时间。

美国的医患沟通这么规范、实用，医务人员只需象做作业一样去落实就行了，沟通的到位，无疑让医患双方关系融洽，医疗纠纷少。

我并不是说美国的一切都是好的，或者都适合我们，他们也有医疗差错，也有纠纷，但没有杀医事件，或许有人说是人家把警察配到了医院，保护措施强，这固然是一个方面，但不能否认他们的沟通比我们规范、到位。

特鲁多医生的墓志铭是：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”可见安慰病人，与病人沟通交流是医务人员经常要做的事。那如何做好与病人的沟通呢？我希望能够从管理层进行规范，无需照搬，但要制定出符合我国国情的医患沟通清单，再督导执行，那么我们医务人员的沟通理念是不是会有所改变，沟通的落实更加到位有效，医患关系是否会有所好转？