如何辩证的看待签署离院责任书【精华帖】

绿色阳光

中国护理之声培训中心原创出品——HGNL精华帖28

如何辩证的看待签署离院责任书

中国护理之声培训中心   绿色阳光  3G003刘俊

    目前在临床实际管理中，凡是患者要求外出，劝阻无效时，在病情允许的情况下，医院要求患者签署离院责任书，要求患者注明离院的具体时间、回院时间，如果不按时返回，就会打电话追回，可是，这离院责任书的到底有什么作用？大家是如何看待的？中国护理之声的老师们对这个问题进行了讨论分析，具体如下：

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签了离院责任书，病人出事，打官司医院照样输，因住院病人就不能请假，请假就可以出院了；可是现在病人请假的多呢？你们怎么做的？我们是县级医院，这种现象也多。但有签名出事后，家属比较不能找医院的麻烦，但少部分家属比较难缠的还是会找医院麻烦，或回家后听亲戚朋友说说又回医院找赔偿。而且医保也时不时的到医院突击检查病人在不在医院。总之一句话，按照护理级别巡视观察病人，可以请假的就办理出院。

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我们也有外出告知书，需主管医生同意才能外出，即使签字了，按现在社会的现实，医院还得承担责任。即使签了，一旦患者发生意外，院方过错就轻些，存在管理疏忽。这类事情，最好让我们医护人员好好学习法律法规，学会自我保护。

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不出事有用，出事了签字也不免责，我们病人外出要说明回院时间，到时不回，护士要打电话问明原因，并催促回院，还有医院的电子屏，可以督促患者尽快返回病房。这就是提前告知风险。并且我们有为病人提供微波炉、洗浴间、公用电话等，让他们没有理由找借口。

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没有啥关系，有事情了又有啥用？可是不签字又不踏实，我们也电话催促的。

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外出请假了的，有问题至少说明告知过患者及家属，不能外出或者住院的探视的时间。

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如果病人真有事，其实签字了医院也会有责任，只是轻点吧，还要看家属讲理不。

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我们也听说没有法律意义就没有要求签字了。外出患者真的很难管理。

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我们签外出告知书的，并且特别说明患者外出期间要注意自己的饮食和安全问题，就是为了免责，因为很多患者是不愿意呆在医院的。

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我们要签外出知情同意书，并告知相关注意事项。

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山高人为峰

我们能否借助于医保管理手段来加强住院病人的管理，比如病人住院期间，接受医保监管，如果发现私自离院行为，上报医保管理部门，对其医保报销进行限制管理，而有的医院做法是，如果病人不听劝阻离院，医院将自动为其办理出院手续，所产生的后果由其承担。所以，签署离院责任书并不能保障病人的安全及责任，也推脱不了医院及科室的管理责任。