胸腔穿刺术护理常规

银珠

【护理评估】
1.评估患者生命体征，了解患者有无气胸等。
2.评估患者是否有疼痛以及疼痛的原因、部位、性质、程度等。
3.评估患者对该穿刺术的了解程度，是否紧张。
4.评估患者对穿刺的耐受力，避免空腹穿刺。
【护理配合措施】
1.操作前向患者解释胸腔穿刺术的目的、穿刺程序及注意事项，重点交待在穿刺过程中患者不得变换体位，同时应避免深呼吸及咳嗽，防止针头移位而刺破肺泡，取得患者的配合。
2.术前半小时，遵医嘱给予安定10mg或可待因0.03g以镇静止痛。
3.协助患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者取半坐卧位或卧位，前臂上举抱于枕部。
4.协助医师行穿刺术。
5.穿刺过程中观察病情变化，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应。若出现连续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象时，立即停止操作，让患者休息并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，或给予其他对症处理。
6.操作完毕，嘱患者静卧休息。
【健康指导】
1.保持足够的休息与睡眠。
2.指导患者进行肺功能训练，如深呼吸。
3.告知患者在穿刺过程中如有任何不适，及时报告医护人员。

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